推理诊病：大哥，你老婆下药了！ 第二百零二章 又一场紧张的手术！

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    紧接着一个年轻女子，也走了上来，焦急的对林易说道：

    “医生，我老公刚才还能跟我说话呢，现在怎么突然就不吭声了？”

    “我怎么喊他都不醒，他这是怎么了！是不是病情加重了？”

    林易顾不上回答她的问题，而是直接走了上去，去查看他的情况。

    这个男人就是林易上一场手术前，重点关注的那名硬膜下出血的病人。

    林易先是查看了病人的瞳孔。

    发现他左侧瞳孔，已经达到了六毫米，对光没有反射。

    而右侧瞳孔有三毫米，对光反射迟钝。

    病人突然昏迷，而且双侧瞳孔不等大，很明显，这是病人硬膜下出血量增加了！

    现在脑疝已经形成，必须尽快进行开颅手术才行。

    否则，病人就会没命了！

    像这种病人，入院时神志清楚，诊断明确，出血也不多，达不到手术标准。

    但是在二十四小时之内，必须进行严密的观察。

    因为继续出血的可能性会很大。

    如果观察不仔细，可能会误以为病人是睡着了。

    那样可就大错特错了，甚至成为医疗事故了！

    对于病人为什么突然出现昏迷，林易对家属做了详细的解释。

    并明确向他们表示，病人必须立即手术治疗，否则有生命危险。

    现在病人只是单侧瞳孔散大，如果不及时做手术，等到双侧瞳孔散大以后，也就没有做手术的必要了。

    因为那个时候，就已经是脑死亡了，没有了任何的抢救意义。

    此时病人已经到了生死关头，家属听林易说完，也不敢犹豫，于是立即就签了手术同意书。

    随后，病人便被护士推进了手术室。

    林易和宋博瑞两人从手术台上下来还不到半个小时，紧接着就又重新走进了手术室。

    宋博瑞不由苦笑道：“易哥，今天这场车祸可真够咱们忙的，整个抢救真的是太曲折了！”

    “是啊。”

    林易对此也很无奈。

    现在已经到了晚上，早已过了下班的时间。

    所有值班的医护人员，连口饭都顾不上吃。

    像现在这个病人，必须立即手术，林易和宋博瑞也根本就顾不上吃饭。

    两人洗手消毒以后，又重新站在了手术台上。

    颅脑损伤手术，对于林易来说，只需要两个人就可以了。

    毕竟是在脑袋上开刀，人多了不仅坐不下，也派不上用场。

    因为开颅手术，医生是坐在凳子上做的。

    随后，手术开始！

    他们先是把头部备皮，画线定好手术位置。

    随后气管插管全麻生效后，让病人平卧位，头右偏。

    宋博瑞用碘伏把整个脑袋消毒了三遍，然后铺巾。

    林易坐在患者头部的右侧，宋博瑞在左侧拿着双极电凝。

    这个病人的右枕顶，可见4x4cm头皮擦伤，表面渗液。

    局部头皮肿胀，延及右顶、右颞，头皮肿胀区约15X15cm。

    紧接着，林易立即从左侧大骨瓣皮肤切口，切开头皮，呈肌皮瓣翻向面部，铣刀去除骨瓣约8X9厘米。

    暴露出硬脑膜，呈紫蓝色。

    正常情况下，硬脑膜是白色的。

    而现在呈紫蓝色，就说明是硬膜下出血造成的。

    林易对聚精会神盯着的宋博瑞说道：

    “你用手指戳一戳硬脑膜，看看是什么感觉。”

    宋博瑞闻听，立刻用手指戳了戳。

    “这膜特别坚硬！就感觉像是皮球一样！”

    林易点头说道：“这是颅压太大，张力高，咱们现在就打开脑膜给他减压。”

    林易说着，手术刀切开硬膜一小口。

    即见硬膜下暗红色血凝块涌出。

    宋博瑞眼疾手快，急忙用吸引器，把涌出的血凝块吸干净。

    其实宋博瑞的作用，主要就是电凝止血，吸血结扎。

    主要技术动作他是不会的，全部由林易来完成。

    等血凝块清除的差不多了，林易“C”形刀法，切开硬膜，清除血肿约50ml。

    四周悬吊硬膜，就看见脑组织轻度膨出，额叶、颞叶可见片状挫伤失活脑组织。

    此时的大脑，像极了用肠子裹着的豆腐脑。

    上面点缀着鲜红的细丝，而且还伴随着与心跳同步的搏动。

    一鼓一鼓的！

    失活的脑组织，就像搅碎了的奶昔，已经没有任何作用，必须清除掉。

    林易指挥着宋博瑞，用双极电凝及吸引器，清除失活脑组织。

    但是出血点比较多。

    宋博瑞一时之间，无法全部电凝止血，时不时大脑表面，仍有鲜血冒出来。

    “你这速度不行啊！”

    林易说着，接过了宋博瑞手中的双极电凝，迅速在几个出血点，完全电凝。

    这才彻底止了血。

    随后，林易立即仔细的检查是否还有其他出血点。

    颅脑损伤手术，听起来很高大上，也很唬人。

    其实像这种手术，难度并不高。

    仅仅是揭开头盖骨，打开硬脑膜，把里面的出血清除干净，坏死脑组织清除干净，全面止血，这个手术就算完成了。

    就这么简单！

    因为这种外伤，引起的颅脑损伤，出血基本上都在大脑表面，所以手术做起来，难度并不高。

    只不过不懂行的人或者家属，一听说头上动手术，就会吓得不轻。

    毕竟人的大脑，是全身最重要的器官。

    脑袋上一旦动手术，那都是非同小可啊！

    林易又详细的检查了一遍大脑表面，再没有任何的出血点。

    便用生理盐水冲洗澄清后，明胶海绵贴敷脑组织创面。

    这个东西，有止血作用。

    再次生理盐水，冲洗脑表面及术野，再次检查无出血点后。

    将掀开的硬脑膜，覆盖于脑表面，置硬膜下引流管，从左顶部另作切口，引出并固定。

    这个去骨瓣减压术，已经算是完成了。

    然后清点器械，一样不少。

    便逐层缝合切口。

    当然啦，手术前拿掉的掌心大小的头盖骨，就不缝回去了。

    这个病人的头盖骨，拿给病人家属过目，以后要么由他们保管，要么就当做医疗垃圾处理了。

    病人如果痊愈，三个月以后，就可以用钛板做颅骨修补术。

    不然的话，左侧做手术的部位，就凹陷成了一个大坑。

    看起来就像脑袋上，少了一块，很是恐怖瘆人。