推理诊病：大哥，你老婆下药了！ 第二百零六章 找出病因，手术游刃有余！

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    出去之后，林易便安排将男子推进检查室。

    进行血管造影之后，所呈现的图像直接显示在了屏幕上！

    吴江以及那名急诊医生几人紧紧的盯着屏幕，仔细的看着每一幅图片。

    突然，众人不禁深吸一口气，目光直勾勾的看着屏幕。

    “这……这……”

    吴江指着屏幕上的一张图片，声音都忍不住有些颤抖起来，

    “易哥，你简直太牛了吧！”

    “还真让你给说对了！他确实是脑动脉瘤破裂。”

    “虽然这个脑动脉瘤很小，但是在图像上还是能够很清晰的看到！”

    紧接着，那名急诊医生也是忍不住说道：

    “他现在的情况是蛛网膜下腔出血，而且出血有增多的趋势，他多次癫痫大发作，就是出血造成的！”

    说完之后，众人终于松了一口气。

    终于把患者的病因找到了！

    那么接下来要做的就是治疗了！

    紧接着，这名急诊医生又不禁皱眉看向林易，说道：

    “既然确定了这名患者是脑动脉瘤破裂，那么就做介入手术了？”

    “我现在去联系一下神经介入科那边，让他们来做手术？”

    林易沉默了片刻，随后摆了摆手直接说道：

    “不用，咱们费了那么大劲才把他的病因诊断出来，没必要转入神经介入科。”

    “他的这个脑动脉瘤栓塞我来搞定，你去跟家属说一下，让他们把手术同意书签了，马上准备给他做手术！”

    “这………好，那我现在就去找患者家属！”

    急诊医生稍微一愣，随即点了点头。

    虽然他之前就听说过林易，但是他对林易的外科手术能力却不了解。

    也不知道他之前在神经介入科惊呆一众专家！

    但紧接着，他又不禁有些兴奋起来。

    因为他终于能去找患者家属扬眉吐气一番了！

    刚才都快被他们给嚷嚷的自闭了！

    随后，急诊医生直接走了出去，向病房走去。

    林易便让吴江把宋博瑞喊来，让他一会跟自己来做手术。

    这名患者要做的是动脉瘤栓塞术，一种介入治疗方法。

    林易不敢耽搁，直接将手术的事宜全部安排了下去，

    脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下出血，做介入手术，越早越好。

    因为脑动脉瘤破裂，有二次出血的可能！

    如果真的再次出血的话，那么病情会变得非常糟糕，严重危及生命！

    其实这种脑动脉瘤介入手术，说难也难，说容易也容易。

    这种介入手术，只需要两个人就行了。

    一切准备好后，患者便被推进了手术室里。

    林易站在手术台前，患者右大腿旁边的位置。

    脑血管介入手术，一般都是选择股动脉穿刺。

    一方面是这里比较安全，另外就是血管比较粗大，便于操作。

    “老马，进行麻醉吧！”

    林易盯着手术台上的患者，说了一声，预示着手术开始！

    “好！”

    老马点头答应一声，随后开始注射麻药。

    麻醉之后，林易也不含糊，直接动了起来。

    他以患者右侧腹股沟韧带中点下1.5cm处股动脉为穿刺点，采用Seldi

    ger技术，穿刺右测股动脉。

    一针便成功！

    这种穿刺动作对于林易来说可以说是很简单！

    宋博瑞在旁边紧紧的盯着林易手上的动作。

    宋博瑞对于介入方面的手术，并没有多熟练，

    一般碰到这种病人，就直接转到神经介入科去了。

    所以现在他跟林易一起做手术，也是一个很好的学习机会。

    林易手上动作不停，利用置换导丝，置入6F导管鞘，然后静脉注射肝素30mg抗凝。

    “肝素是一定要打的，不能忘记，否则很容易出现凝血的情况。”

    到了一些关键步骤的时候，林易会对旁边的宋博瑞进行一些讲解。

    宋博瑞在一旁也是听的连连点头。

    随后，林易在0.035英寸导丝导引下，顺导管鞘置入6F指引导管，至右侧颈内动脉。

    紧接着，林易忍不住指着监视器上的图像，对宋博瑞嘱咐道：

    “做到这一步，一定要格外的小心，千万不能把颈内动脉给穿破了，否则患者会立即死亡！”

    这个步骤，可是关键点之中的关键点。

    如果操作力度过大，到时把颈动脉给戳穿的话，可是立马就造成颈动脉大出血，危及患者的生命。

    所以说这个栓塞术，看起来倒是挺简单，但是其中关键的地方有不少，需要格外小心对待。

    “嗯，我知道了。”

    宋博瑞连连点头，表示理解。

    随后，林易便撤出导丝，然后顺6F指引导管，用RebarTM-18血管内支架输送系统，将SOLITAIRETM-AB(4mm×20mmev3)血管内支架，置于在动脉瘤颈，邻近之颈内动脉内，固定支架位置。

    林易操作速度极其丝滑，没有任何停顿。

    但是看在宋博瑞眼里，那是又快又险。

    他看着林易操作，心一直提着，生怕一不小心戳破了患者的血管。

    但是在宋博瑞看起来很危险的地方，林易确实能游刃有余的操作。

    这让宋博瑞不由得又对林易的外科手术技术更加惊叹！

    这个脑动脉瘤栓塞术对于拥有专家级外科手术技术的林易来说，确实不算什么。

    很快，手术就已经进行到了一半。

    剩下的工作就是把四个弹簧圈，放入到破裂的动脉瘤内。

    林易随后顺6F指引导管，在SilverSpeed-14(ev3)微导丝引导下，将Echelo

    TM-10(ev3)微导管管头经右侧颈内动脉，选择性插管至瘤体内。

    经血管内弹簧圈栓塞术，放入Helix(8mm×30cm;ev3，Axium)、Helix(7mm×20cm;ev3，Axium)、Helix(6mm×20cm;ev3，Axium)、Helix(5mm×15cm;ev3，Axium)这4枚弹簧圈。

    因为这四个弹簧圈的直径是逐渐增大的，所以要先放直径最大的一个。

    弹簧圈已经全部放入动脉瘤体内，这个手术基本上算是完成了，剩下的工作就是做个造影，看看效果如何。

    林易一边注射着造影剂，一边对旁边的宋博瑞说道：

    “现在弹簧圈基本致密充填瘤体内，显示瘤体消失，右侧颈内动脉及大脑中、前动脉均显影良好。”

    “达到现在这种情况，我们可以释放支架了！”

    林易一边说着，随后直接释放支架，然后又打了造影剂。