推理诊病：大哥，你老婆下药了！ 第一百二十八章 重症胰腺炎！（求订阅！）

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    林易查看之后，皱着眉头说道：

    “你现在压痛变得明显了，而且还有反射痛，肚子也绷得这么紧，是肌紧张。”

    “哎呦，是啊，可疼死我了！”

    患者持续的哀嚎着。

    一旁他的老婆也听不太懂林易说的这些专业名词，只是焦急的问道：

    “那………医生，我老公的病复杂吗？要怎么治疗啊？”

    林易目光看向她的，摇了摇头，对她说道：

    “现在来看，你老公目前的情况没有那么简单的。”

    “我初步推测可能是急性胆囊炎或者胃溃疡穿孔，对了，急性胰腺炎也是有可能的。”

    “还是要先做检查再说。”

    说完，林易看向旁边的吴江，对他说道：

    “先带患者去做检查吧，加个急。”

    “好的！”

    吴江答应一声，便立即对周围护士招呼起来。

    “女士，你再跟我说一下，你老公今天发病时是怎样的情况，是突然疼痛的吗？”

    他们走后，林易转头看向患者的老婆，向她问道。

    女人点了点头，皱着眉头说道：

    “今天他的几个朋友叫我们一起去聚餐。”

    “然后我们到了饭店之后，饭局开始还不到一个小时呢，他吃了一些菜，喝了一杯酒，就突然捂着肚子，说肚子疼。”

    “随后，他竟然哇的一口，直接吐到了地上，表情痛苦全身冒着虚汗。”

    “一开始桌上的朋友还以为他是喝多了呢，纷纷嘲笑他今天状态不对啊，这才刚喝就不行了。”

    “但是吐完之后，他直接捂着肚子瘫坐到地上，表情痛苦全身冒着虚汗，说肚子疼的受不了了。”

    “看到这情况我们都吓坏了，全都围过来问他怎么样，他说疼的不行，没办法我们只能打急救电话。”

    “然后就给送到这里来了。”

    “医生，你说我老公有没有可能是急性肠胃炎啊？”

    说完之后，女人看着林易问道。

    “没可能。”

    林易直接摇了摇头，

    “哪里会有这么严重的急性肠胃炎！”

    “肌紧张，而且还有腹部压痛、反跳痛的情况，不可能是肠胃炎的。”

    “好吧…………”

    女人点了点头，一脸担忧。

    “好了，你坐在这等一会吧，我们等检查结果出来再说。”

    林易指了指旁边的座位，对她说道。

    “嗯，好。”

    “对了，医生，我老公他前几年有暴饮暴食的经历，跟这个会不会有关系？”

    女人刚坐下之后，突然想了起来，看着林易问道。

    “暴饮暴食？”

    林易听完微微思索一下，随后说道：

    “根据目前的这些情况来看，我觉得急性胰腺炎的可能性最大。”

    “还是先等检查报告吧。”

    “行，好的。”

    女人听完连连点头，在手机上查起了急性胰腺炎的信息。

    一会之后，吴江风风火火的走了回来。

    “怎么样？”

    林易立即看向他问道。

    “先是给患者抽了血，然后就直接把他带去做CT了！”

    吴江微微喘着粗气说道，

    “现在CT结果出来了，肝胆都没问题，但是胰腺有明显的肿大！”

    “而且胰腺可见散在的低密度区、周围界限不清楚。”

    听完吴江的汇报，林易立即肯定的说道：

    “看来我推测的没错，他这肯定是急性胰腺炎了！”

    “而且………可以算是重症胰腺炎了。”

    “这部分低密度区很有可能就是坏死灶！”

    重症？坏死？

    旁边患者的老婆听到林易口中的这几个关键词汇，顿时吓得支吾起来！

    “医……医生，你说他怎么了，哪里坏死了？是不是很严重啊！”

    林易连忙转头安抚道：

    “女士，你先不要着急，冷静下来，毕竟现在你着急也是没用的。”

    “好，好，我冷静。”

    女人捂住自己的胸口，努力平复自己的情绪，能够感受到心脏在剧烈的跳动。

    随后，她强压着心中的慌张，向林易问道：

    “医生，你赶紧说吧，到底是什么情况？”

    林易目光看着她，开口道：

    “重症胰腺炎，也叫急性出血性坏死性胰腺炎。”

    “胰腺除了有明显的炎症以外，还会有部分坏死，你老公的CT上看到的低密度灶部位就有可能是坏死灶。”

    “当然了，如果要确诊，还要等血检的结果出来。如果血检结果上显示血淀粉酶有明显的升高，那就能够确诊了！”

    女人一边听着一边连连紧张的点头，然后看着林易问道：

    “如果我老公确诊了这个重症……胰腺炎，那么好不好治疗？”

    “如果确诊，那必须要住院治疗了。”

    林易想了想，随后说道，

    “只能是先给他禁食水（不能吃东西，也不能喝水），然后再进行相关保守治疗，看看效果如何。”

    “这样，先让吴医生带你去把住院手续等事项办理一下吧。”

    女人点了点头，问道：

    “这么说，我老公肯定要住院了是吗？”

    “当然，这种情况下，他肯定走不了了。”

    林易直接说道。

    虽然林易刚才已经说的很清楚了，但女人还是忍不住抱着一丝侥幸向林易反问道。

    她的心里实在是有些难以接受眼前的事实！

    他的老公前几个小时还在一起吃饭喝酒，在桌上谈笑风生，可现在却突然要住院了，而且情况还很严重！

    这对她心里的打击实在太大！

    “走吧，女士。”

    一旁的吴江打断她的思绪，对她说道。

    “嗯，好。”

    她回过神来，点了点头，便跟着吴江一起走了出去。

    此时，直播间的水友也不禁讨论起来：

    “这么看来，这个患者的情况还挺危险的。”

    “重症胰腺炎，这个病我有学到过！”

    “这病的死亡率能达到30%呢！”

    “30%？死亡率这么高啊，真的假的？”

    “当然是真的了！”

    “一开始看他肚子疼我还以为他吃什么东西把肚子吃坏了呢！”

    “肚子疼居然会有这么多种可能啊，前段时间有个患者肚子疼进来的，不是也挺严重的嘛！”

    “这么说，以后要是肚子疼可得重视了！”

    他们走后，陈强看向林易，向他请教道：

    “易哥，你刚才说要看一下血检中的淀粉酶，才能确诊，这是怎么回事啊？”

    林易转头看向他。

    看着他一脸认真的样子，微微点头。

    嗯………小伙子倒是挺好学，不错！

    随后，林易对他开口解释道：

    “淀粉酶是一种存储在胰腺细胞里面的消化酶，平时会分泌到消化道，进行消化食物的。

    “而如果胰腺有明显炎症，细胞被破坏，那么这些淀粉酶就会流入到血液循环中去。”

    “这样在血检结果中，就能够看到血液循环中淀粉酶的含量显著升高。”

    “所以，如果我们发现血液中的淀粉酶含量增高，那么就可以反过来推测出胰腺细胞破坏了，是有胰腺炎！”

    听到这，陈强表示理解的点了点头，情不自禁的说道：

    “奥，原来是这样，我明白了！”

    不光是陈强，直播间里的水友也明白了原理。

    因为林易说的确实很通俗易懂。

    “一般来说胰腺炎发病几个小时后就能检测到淀粉酶的升高。”

    “一会看结果吧。”

    林易说完，便坐到了桌前，静静等待结果。

    “易哥！”

    一会之后，吴江从门外闯了进来。

    “患者已经被安排进病房了，然后他的血检结果也出来了。”

    说完，吴江将报告递到林易的手上。

    林易定睛一看，口中说道：

    “果然！除了血白细胞升高外，血淀粉酶也是有显著升高，达到了800U/L！看来我没猜错！”

    “已经能确诊是急性胰腺炎了！”

    林易说完，直播间的水友不禁一阵感叹。

    吴江立即向林易问道：

    “易哥，咱们现在怎么办？”

    “走，先去病房再说！”

    “好！”

    说完，三人直奔病房而去。

    “医生，你们来了，结果怎样？”

    患者的老婆正在床边收拾着被褥，看见林易他们进来，急忙问道。

    “确诊了。”

    林易向里面走来，目光盯着她，

    “你老公就是急性胰腺炎，并有可能是重症胰腺炎。”

    “啊………这………”

    女人回头看了看躺在病床上的老公，又看看林易，急得眼泪直接掉了下来。

    虽然刚才林易已经说的把握很大了，但是现在诊断结果真正出来，她整个人还是忍不住呆住了！

    “可是………这是为什么啊？我老公身体一直都好好的，怎么就突然得上这个急性胰腺炎了呢？”

    她不甘心的盯着林易摇头问道。

    心中幻想着会不会是搞错了，他老公只是普通的肠炎………

    林易皱着眉头，缓缓开口道：

    “你老公之前有过暴饮暴食、大量饮酒的经历，暴饮暴食这会加重胰腺的负担，让它分泌过多的消化酶，而这些消化酶不能及时排泄出去，就会滞留在胰腺内部。”

    “它们在胰腺中长时间滞留，就会去消化胰腺的组织，这样一来，胰腺就变得更加不堪重负，所以也就出现了胰腺炎。”

    林易解释完，直播间里纷纷发出了弹幕：

    “我靠，原来是这个原理啊！”

    “主播讲的好细致啊，我居然听明白了！”

    “简单来说，就是暴饮暴食刺激分泌了很多消化酶，然后消化酶排不出去，就会反噬胰腺。”

    “这胰腺也是够惨的，被自己分泌的物质伤害………”

    “是呢！这就尴尬了。”

    女人听完林易的话，随后问道：

    “那这么说……他的病就是因为暴饮暴食导致的？”

    “嗯，是的，这是主要原因。”

    林易点头肯定道。

    女人立即转过身恨铁不成钢的看着病床上的患者，大声说道：

    “你看看！都是你自己作的！”

    “以前你天天出去大吃大喝，晚上喝到半夜，我怎么说你，你都不听！”

    “你觉得自己年轻，身体好，现在好了吧？！”

    “活该！”

    女人说完，便捂着嘴哭了起来。

    病床上的患者被疼痛折磨的不像样子，自然也顾不上跟她还嘴争论。

    “现在不是说这个的时候，我们要赶紧对患者进行治疗。”

    林易面色严峻，直接说道。

    随后，他立即转头看向吴江，吩咐道：

    “先给他禁食水，以免加重胰腺的负担，导致病情加重。”

    “然后给他进行止痛，进行肠外营养、使用生长抑素。”

    “还有就是要完善其他的检查，将相关的指标都查出来！”

    林易说完，吴江立即点头道：

    “嗯，好的，易哥，明白！”

    ………………

    第二天一早。

    林易走进办公室，拍了拍吴江的肩膀说道：

    “你上了一晚上夜班，回去休息吧，尹良一会就到了，让他协助我就行。”

    吴江正在查看检查报告，被林易这一拍，便突然抬头，对林易说道：

    “那你呢…………你不也熬了一晚上，不回去吗？”

    “我没事，我精力比较旺盛。”

    林易笑了笑，对他说道。

    自己有了体力精力加成，这一晚上熬下来，确实并没有感到有多困或者多累。

    “那……好吧。”

    吴江看了看林易的面容，确实看不出一丝疲态。

    而他自己已经是双眼红血丝了，毕竟前一天就忙了一整天，再加上晚上连轴下来，实在是吃不消了。

    这易哥简直是铁人啊！

    他不由心中再次感叹道。

    林易看着他惊奇的样子，心想今天晚上倒是无论如何也不能值夜班了，倒不是身体扛不住，而是怕他们把自己当成怪物！

    “奥，对了，易哥，我正要跟你说呢！”

    吴江突然想了起来，拿着手中的检查报告，举向林易，

    “你看！患者的血脂异常升高，甘油三酯都达到了21mmol/L（正常水平在1.7

    mmol/L以下），这也太高了吧！”

    “我看看！”

    林易一听，立即紧张起来，赶紧凑了过去。

    片刻后，林易不住地点头，说道：

    “原来如此！怪不得病人会发生这么严重的胰腺炎呢！由此看来，暴饮暴食、大量饮酒只是其中一部分原因，而最主要的原因就是他的甘油三酯水平太高了！”

    “这一点我一开始还真是没想到，竟然是两种原因共同引起。”

    “导致急性胰腺炎最主要的病因是胆道结石，差不多能占50%以上。”

    “然后是高血脂症引起和暴饮暴食、饮酒这两种原因。”