赛拉诺·帕雷德斯医生先对艾尔洛克进行了理论基础知识的考核,艾尔洛克对答如流,甚至还能举一反三,说出许多超出培训ppt范畴的见解。
赛拉诺·帕雷德斯医生就十分惊奇,说道:“约瑟夫医生,这些你是从哪里学来的?”
这些知识,大概率不是赵荣旻教的,因为有些内容十分高端,估计赵荣旻也未必了解。
赵荣旻只是高年资住院医师,还未有进阶主治。
艾尔洛克就道:“我这些天不是在整理科室里的档案吗?在整理的时候,我也学习了一下各位主治医师们处理具体疾病的应对措施,获益匪浅,有些看不懂的地方,我检索了相关文献资料,进行了深入学习。不过,仍然有一些疑难之处,需向您请教。”
当即就将自己琢磨了好几天都琢磨不透的疑问,借着这个机会向赛拉诺·帕雷德斯医生求教。
赛拉诺·帕雷德斯医生更加惊奇了,因为,艾尔洛克问出的许多问题,都相当精辟,有些甚至还略有几分刁钻,属于当前神经学领域颇有争议的话题。
当然,赛拉诺·帕雷德斯医生身为神经内科资深主治医师,有将近三十年的临床工作经验,也发表了许多高影响因子的学术论文,解答艾尔洛克这个新手的提问,还是不在话下的。
两人一问一答,探讨的气氛颇为热烈,有些医护人员不经意从门口路过,便驻足倾听了片刻,不由连连称奇。
时间不知不觉就过去了一个小时。
赛拉诺·帕雷德斯医生抬腕看了看表,这都快到饭点了,就加快了进度,想要检查一下艾尔洛克腰椎穿刺的操作技巧。
“没问题,我其实已经练得很纯熟了。”艾尔洛克十分自信地说道。
“嗯哼。”赛拉诺·帕雷德斯医生比划了个手势,示意期待他接下来的表现。
然后艾尔洛克便去摆弄那个模型,开始操作了。
腰椎穿刺,确实是神经内科最最经典的基础操作之一,又有个别名,叫“一针见水”。它和胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺一起,并称为临床“四大穿刺”。
这里的“水”,不是脊髓,也不是骨髓,而是脑脊液。
脑脊液充满于我们的大脑和脊椎中,它是一种无色透明的液体,不断产生又不断被吸收,起到了保护脑组织、维持颅内压、调节代谢的作用。
腰椎穿刺就是通过一根细长的腰穿针,经腰椎间隙刺入椎管内,抽取一部分脑脊液进行检查,从而帮助临床医生进行诊疗的技术,在神经内科应用非常广泛。
比如诊断中枢神经系统各种炎症性疾病、血管性疾病、脊髓病变、疑有颅内占位病变、对诊断不明的神经系统疾病及气脑、椎管造影等。
也可以用于因脑脊液压力过高的放液(减压)和注入药物,治疗中枢神经系统疾病。
说实话,光听这个名字,可能很多人都会感觉到恐惧。
那么长那么粗的针,扎到腰椎里面,万一扎错了,扎过了,岂不是
事实上,风险当然是有的,任何医疗操作都有一定的风险。
腰椎穿刺的难度其实还蛮高,如果有失误,也会引发一系列后果,比如造成患者反复头痛、持续出血、继发感染、脑膜炎、休克、神经损伤、脑疝等,有些还挺严重。
一般做这个的时候,如果是成年患者,通常取弯腰侧卧位(多左侧卧位),但如果是患儿,可能出于恐惧,没有那么配合,往往就需要各种体位固定法,比如徒手固定法、约束带o字固定法、束缚衣固定法等等,必要时还需进行术前镇静。
艾尔洛克手执腰穿针,进针的角度、深度、力度,恰到好处,整个过程行云流水,一气呵成。在操作的时候,他有意放缓了速度,因为还要配合阐述其中的一些关键注意点。
随后,艾尔洛克拔出针芯,转动针尾,果然有脑脊液滴出,这是模型里自带的模拟液。
穿刺成功。
整个过程,即便是资深主治医师赛拉诺·帕雷德斯医生,也看得连连点头,忍不住竖起大拇指!
然后艾尔洛克又描述了一下不同的患者,需要有什么注意事项,有那些禁忌症,说得头头是道。
“奶思!”
赛拉诺·帕雷德斯医生非常满意,心说那个赵荣旻不是瞎说么?约瑟夫医生明明非常优秀和出色啊,昨天才培训了一天,就能有今天的熟练度,光是这个模型的操作,哪怕是一般的主治医师,都未必比他做得更好。
艾尔洛克的操作堪称教科书级别。
周五,赵荣旻过来上班之后,听说艾尔洛克不仅顺利通过了考核,还得到了赛拉诺·帕雷德斯医生的夸赞,据说,两人在示教室还讨论了许久,涉及到许多前沿话题,赵荣旻简直一口老血差点喷出来。
“这个小白脸,估计是靠脸吃饭,特么的长得帅了不起啊。”
他感觉,赛拉诺·帕雷德斯医生莫不是看上艾尔洛克了?
就那么一个蠢材,居然也能得到她老人家的欢心?
难道,真的有什么苟且之事?
我去,艾尔洛克,你口味很重啊。赛拉诺·帕雷德斯医生那么粗犷黝黑的老太太,你也能为了前途去跪舔?
殊不知,根本没有的事情。
无论是艾尔洛克,还是赛拉诺·帕雷德斯医生,都是非常正经之人,尤其是赛拉诺·帕雷德斯医生,一生浸淫医术,为人敦厚,现在年纪大了,更是早已对男女之间的情情爱爱不感兴趣,哪里有赵荣旻那么多龌蹉心思。
这也就是,垃圾人把其他人也想垃圾了。
“我不信,那天就那样培训了一下,我都是随便糊弄的,他就会了?就算会,那肯定也不够熟练。真人实践的时候绝对会出问题。”
因为,模型跟真人还是有很大差别,有些人心理素质不行的,模型训练非常熟练,遇到真人就手抖了,往往容易出错。
而艾尔洛克·约瑟夫,向来有“医学废柴”、“动手战五渣”的称号。
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