赛拉诺·帕雷德斯医生也很讶然,然后,就将大胡子收治入院,安排在了神经内科病房。
大胡子肌肉男叫维尔德·阿瓦雷兹,他躺在病床上,十分感慨,自己好好的,强壮若犀牛,怎么就得了这种病呢?
艾尔洛克就给他分析,说了那天自己判断的依据,也就是霍纳综合征。
然后推测,他现在脑梗的真正病因,大概率就是颈动脉夹层。
颈动脉夹层是指颈部动脉内膜撕裂,导致血液流入其管壁形成壁间血肿,然后引起动脉狭窄,导致远端脑组织血流减少或消失,并可能导致局部血栓形成并脱落至远端,从而引发脑卒中。
而颈动脉夹层,可能是因为维尔德·阿瓦雷兹过度健身导致。
艾尔洛克看过许多相关的文献,在这方面了解颇深。
虽然有一些明显遗传倾向的疾病会使得血管壁本身较脆弱,引发夹层形成。但是,即便是正常的颈动脉,如果在强烈外力的作用下,也是可以导致血管内膜撕裂,从而发生夹层的。
有研究表明,高达40%的夹层是机械因素所致,包括瑜伽、高冲击性运动如举重,以及一些不恰当的颈椎按摩手法等。
艾尔洛克一席话,有理有据,听得大胡子肌肉男一愣一愣的,他当然听不懂,但是并不妨碍他觉得艾尔洛克好厉害!
他的妻子,阿瓦雷兹太太,则心道,原来我们小区里有这么厉害的医生。
这夫妻俩面面相觑,不由又联想到了另外一个风险之处,那就是,他们的夫妻生活其实也挺暴烈的,估计也有这方面的因素。
只是这种事太过私密,不方便跟医生说而已。
阿瓦雷兹太太不知道的是,维尔德早就在外面吹嘘过很多次了。
忽然,掌声响起来,艾尔洛克回头一看,只见主治医师赛拉诺·帕雷德斯带着人进来了。
刚才赛拉诺·帕雷德斯医生其实已经到了,只是听艾尔洛克在跟病人讲解病情,虽然大多数是推测,但诊病嘛,本来就是先有个思路和方向,然后再安排相关的检查来求证。
不管是诊病,还是做科研,几乎都是这个套路:大胆假设,小心求证。
“帕雷德斯医生,让您见笑了。”艾尔洛克谦虚说道。
“说得非常棒,这名患者就由你来跟。”赛拉诺·帕雷德斯医生微笑着说道。
这话一出,其身后几名医生和护士,脸上就精彩起来,只不过,神色各不相同。
有妒忌、面色阴沉的,如高年资住院医师赵荣旻,心说这小子真会逮着机会表现啊。
殊不知,艾尔洛克也不是蓄意的,他就是尽自己的所学,和小区里的邻居闲聊,提供一些自己的看法,和今后的建议而已。
有羡慕钦佩的,如克雷斯·法雷尔医生,他没有赵荣旻那般嫉妒,反而是羡慕与佩服,心说艾尔洛克越来越牛逼了,这水平,说实话,他自问自己说不出来。
护士阿吉拉尔则连连点头。
而韩国护士裴智妮,今天刚好也上班,也跟了过来,此刻一双水汪汪的桃花眼简直异彩涟涟,她越发觉得艾尔洛克帅气!
“约瑟夫医生好有前途啊,刚刚进科室没多久,居然就已经隐隐有了主治医师的风范了。”裴智妮心中暗暗琢磨,无论如何都要将艾尔洛克弄到手。
虽然艾尔洛克上次拒绝了她,但是,追男人嘛,就是要多约几次。女追男,隔层纱。她感觉自己和艾尔洛克应该是有缘分的。
裴智妮虽然烟视媚行,看着骚浪,实则对男人也非常挑,比如同为韩国人的赵荣旻,高年资住院医师,经常约她,但是她一直未假以辞色,连跟对方单独吃饭都未发生过。
赵荣旻本来在生闷气呢,侧头一看,我去,心目中的女神居然又在偷瞄艾尔洛克,顿时这气不打一处来,不由捂了捂胸口,感觉自己心脏病都差点被气出来了。
赛拉诺·帕雷德斯医生安排好医嘱,就将接下来的事情交给艾尔洛克了。
不少人过来祝贺艾尔洛克,因为,他以区区一年资实习医生的身份,居然能单独跟进一名患者的进展,全程负责。
这可是高年资住院医师才有的权利啊。
大胡子维尔德也很信任艾尔洛克,大家一个小区的,而艾尔洛克又表现优秀,没得说,尽力配合。
艾尔洛克按照赛拉诺·帕雷德斯医生的吩咐,开始安排检查,比如凝血功能、免疫指标、血管超声以及进一步的磁共振完善。
本来,这个病症其实十分复杂,如果单纯靠今天早上的症状,即便是赛拉诺·帕雷德斯医生,估计也要费许多功夫,来慢慢寻找蛛丝马迹。
但是,艾尔洛克之前就发现了对方的霍纳综合征,现在有目的地求证,就简单多了。
因为霍纳综合征只是一种临床症状,大胡子肌肉男明显是间歇性的,并非一直呈现。
果然,血管b超显示,维尔德的右侧颈内动脉发现了一个巨大的病灶。
艾尔洛克向赛拉诺·帕雷德斯医生汇报了详细的情况,帕雷德斯医生就吩咐,给患者继续做一个脑血管造影。
艾尔洛克不仅参与了脑血管造影术,还近距离观摩了接下来的神经介入微创治疗手术,对整个流程和各种细节都有了非常直观的认识。
这可是超级高难度的四级手术。
通过在病灶处植入支架,维尔德的血管管壁重新变得光整,血流得以顺利通过。
不仅如此,术后,艾尔洛克还反复研究手术视频,回顾所有的细节,并撰写病历,还尝试着写了一篇文章,阐述了自己对颈动脉夹层以及脑梗死的一些微不足道的见解。
他拿着文章去和赛拉诺·帕雷德斯医生讨论,赛拉诺·帕雷德斯医生指出了许多不足之处,让他回去照着思路再多查阅一些资料,进行修改。
反复的修改,反复的讨论,不知不觉,艾尔洛克发现,自己的技能树中,涉及到相关知识的分枝,如霍纳综合征、颈动脉夹层、脑血管造影、颈动脉+颅内动脉支架植入术,许多都已经点亮了一颗星,甚至两颗星。
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