从1981年卫校开始 第525章 柏油样黑色大便

    看到下属们一脸严肃的样子，陈棋却不以为意。

    反正他都当上越中人民医院的院长了，总不可能像在黄坛或者四院时那样，动不动就被家属围殴吧？

    要知道殴打副处级干部，那就可以上纲上线了，直接把你抓起来关于平水劳改场，让你生不如死信不信。

    “好了好了，原因查不出来咱们就一个个找，看看病人才22岁的芳龄，听说刚刚结婚没多久，咱们出于为人民服务的角度出发，也要全力以赴保证病人的生命，对不对。”

    陈棋的死忠粉易则文又是第一个跳了出来：

    “对，陈院长说得好，咱们做医生的要能治愈这种疑难杂症，方才显示出英雄本色，让大伙儿看看咱们人民医院的医疗水平如何！”

    张兴也坚定地点了点头：“对，我们要有信心，陈头现在怎么办？”

    “还能怎么办？先推回急诊科吧，还有一些验血报告没有出来，咱们等检查单都到齐了，再来个全院大会诊。”

    急诊科医生都是全能性型医生，但绝对不是万能型医生。

    一旦遇到超出自己认知范围的疾病往往会发出会诊要求，跟点菜似的，想点哪个科就哪个科。

    被点名的科室可不敢拒绝，再忙也得抽出功夫，在规定的时间内去会诊。

    这就是死规矩，高压线，谁违反谁死。

    当然急诊科自己不想收的病人，那你想送出去就难了，被点名的科室往往也不想收，这时候就开始打心理战了。

    急诊科往往会说：

    “xx科，我这里有个病人，病情挺轻的，就是病人想住几天调养一下，给你们赚点检查费，降低下药比，给你们送上来吧。”

    好，你答应了，急诊科迫不及待把病人送了上来。

    一送到你们科室，急诊科的医生就跑了，然后你一检查，好家伙这就是个病情危重的麻烦病人。

    但这时候你住院医生就没办法了，只能骂骂咧咧中给病人转床位，开医嘱，全力以赴抢救。

    然后你住院部的医生吃亏吃多了，很多时候急诊科又一个电话打上来，不说会诊，直接说要转个病人上来。

    住院医生看看墙上显示还空着3、4张床位，也往往会闭着眼睛说瞎话：

    对不起我们床位已经满了，你们自己再想想办法吧，然后迅速挂掉电话，绝不给急诊科医生求饶说好话的机会。

    所以很多时候，急诊科医生和住院部医生都是斗智斗勇的。

    甚至不同医院的急诊科与急诊科之间，也会斗智斗勇。

    比如一家二级医院来了个急诊病人，因为种种原因自己处理了不了，或者不想收这个麻烦病人，怎么办？

    那当然是往三级医院送，可是你嫌麻烦，人家三级医院也嫌麻烦呀，往往会在电话里一口回绝。

    别送来，我们这里已经满得四脚朝天了，送来也没抢救床位。

    这时候二级医院的医生就会想出一个卑鄙的方法，就是不管你三级医院同不同意，我先把病人给你拉过来。

    到了三级医院急诊室门口，就门口，连大门都不进去。

    把病人从车上拉下来后，放在门口就跑，连抢救床都不要了，反正将来再去拿回来吧。

    用这种方法逼着三级医院收下这个麻烦病人，这时候三级医院的急诊科医生也是骂骂咧咧中立即开展抢救。

    所以急诊科医生不但要跟病人、疾病斗智斗通，还得跟同事、同行斗智斗勇，一天班上下来，脑子都要炸了。

    急诊科望过去，男医生们就跟it男一样，就没几个不是秃顶的。

    陈棋一行人推着病人白雪，又浩浩荡荡往急诊科跑去，一路上引得不少路人纷纷侧目。

    结果还没到急诊科呢，半路上白雪突然显得有些烦躁了，整个人开始扭来扭去，这可把大伙儿给吓坏了。

    易则文连连喊着：“嗳嗳，你别乱动呀，现在你需要绝对卧床休息，是不是有哪里不舒服？你跟我说。”

    白雪说话嘤嘤嘤的，低得根本就听不到。

    陈棋一看就知道事关病人隐私了，一边喊着你坚持住，一边快速往急诊科推去。

    等护士长跑过来一问，陈棋这才知道，病人就说肚子不舒服，想要拉肚子。

    这时代的女孩子还真够保守的，想拉屎就说嘛，还扭扭捏捏的：

    “护士长，给她个便盆，让她直接在病床上拉吧。”

    白雪一听就干了，涨红着脸拒绝道：“不，我要去厕所，我，我不想在床上。”

    陈棋板起脸，开始教训起来了：

    “不行，你现在的情况说不定什么时候又有昏迷了，万一再次抽搐摔在地上，可能把脑袋磕破了，就没有前两次这么好运气了。

    你现在不是脑袋就是心脏有问题，都需要卧床休息的，别折腾，不是我吓唬你，可能你这么一用力，或者走来走去，到时导致你晕厥的定时炸弹就彻底炸了，你会死的知不知道？”

    尽管陈棋已经在耐心吓唬她了，但白雪没办法接受在床上解大便，很急，急不可耐，马上就要起来了。

    陈棋这下不爽了，心想漂亮的小姑娘都这么倔强的吗？这是什么公主病？

    “来来来，你们几个都过来，安抚一下，安抚一下。”

    几个护士赶紧过来摁住了白雪。

    易则文这时候有点担心了：“陈头，这是不是病情有了反复？怎么这病人突然如此烦躁了？”

    陈棋心里咯噔一下，咪起眼睛：“不排除这个可能。”

    于是大伙儿的眼神都看向了病床上的患者，谁知道这时候白雪突然一下子不动了，直愣愣，闭起了眼睛。

    满脸羞愧，懊恼，痛苦，眼泪哗哗地往下流。

    陈棋、易则文、张兴等几个男医生都有点发愣，想不出这女病人又闹什么幺蛾子？难道真的是精神有问题。

    这时候护士长就比较有经验了。

    急诊科护士长寿云珍，是护理部副主任亲自兼任的，今年40多岁，在临床护士工作上非常有经验。也是被老郭同志亲自点将才来的。

    寿护士长似乎意识到什么了，准备拉开被子看看。

    白雪突然失声喊起来，死死拉住被子：“别动~~~”

    突然一声喊叫又吓了大伙儿一跳。

    白雪的眼泪又唰一下下来了，绝望地说道：“我拉床上了~~~”

    陈棋一听，脚步悄悄往后退了一步，想想又退了一步，然后暗暗屏住了呼吸。

    对不起，哪怕你是小仙女儿，拉的屎也是臭的。

    其他几个男医生虽然嘴上没说什么，但行动都很诚实，纷纷朝着门口退去，只有护士们一个个都上前准备帮忙了。

    抢救室里一下子手忙脚乱起来，寿护士长一边安慰着病人，一边指挥着人开始收拾床铺卫生。

    “陈头，这算是大便失禁么。”

    刚刚怀疑是癫痫病的张兴凑过来，低声问道：“癫痫的病人可能会有大便失禁，感觉这一条又符合了。”

    陈棋给了他一个白眼，

    “你看人家像是失禁的样子么，人家那是忍不住了，谁没有忍不住的时候啊。失禁是完全不知道的情况下拉出来的。”

    此时白雪恨不得找一个地缝钻进去，在陌生的医生护士面前拉了一床，实在是不光彩，感觉自己的脸彻底丢光了，想死的心都有了。

    陈棋这时候已经闻到了臭味，正想借故出去，让护士帮病人换衣服。

    突然寿护士长高喊了起来：

    “陈院长，你快来看，患者大便有点不正常，这是，这是柏油样黑便啊。”

    “什么？”

    刚要离开的陈棋嗖一下转过身来，快步跑了过去，也不管白雪的白p股是不是被看光了，吓得白雪又一次惊声尖叫起来。

    黑便，都是黑得发亮的大便，颜色跟柏油一模一样。

    白雪的裤子上，床单上，屁股上都是这样的黑便。

    陈棋脑子里马上根据经验估算出，这样的出血量起码得有几百毫升了。

    这绝对不是小问题了。

    陈棋也不管男女授受不亲的问题了，反正他是外科医生，什么样的光p股女人没见过？只是急切地看着白雪问道：

    “你以前拉过黑色大便么？”

    她口唇有些颤抖，看得出来她也比较紧张。

    估计肚子舒服了一点，紧张归紧张，拉完大便后的白雪看起来没那么焦虑了，这才回答道：

    “以前偶尔会有黑便，我也不在意，不过，不过都没有今天黑便多，颜色也更深。”

    “以前有胃溃疡或者十二指肠溃疡的情况么？或者有胃痛肚子痛什么的？”陈棋继续问。

    “我，我不不知道，胃痛有吧，我也没在意。”

    “做过胃镜么？”陈棋步步紧逼。

    “没，没有。”

    “那平时会经常有肚子不舒服，疼痛，反酸，腹胀等等表现吗？”陈棋觉得自己就快得到答桉了。

    “嗯，偶尔会有吧，吃东西不干净的时候会，都好些年了。”白雪在努力回忆着。

    听到这些对话，哪怕是不懂医学的谢经理都意识到不对了，隔着布帘责怪道：

    “白雪同志，有这毛病早点跟我们说啊，你看你今天这事给闹的。”

    谢经理有他的担心，俗话说好事不出门，坏里传千里，白雪今天倒地抽搐的样子肯定已经在单位里传遍了。

    就百货大厦这些女人的嘴，能听到好话才怪呢，也不知道大家怎么在编排白雪。

    如果大家都认定白雪有“羊癫疯”的话，就算这次白雪治愈出院了，回单位后名声也毁了，所有人都把她当精神病一样看待。

    另外谢经理还担心白雪婆家知道后会有什么反应。

    但白雪还没有意识到事情的严重性，听到谢经理的好心责怪，她还不高兴地回了一句：

    “你们也没问我啊。”

    没问吗。

    陈棋滴咕了一句，那是，你一个晕倒抽搐的病人，谁会问你平时肚子的情况，换了我也联想不到一块去。

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    黑乎乎的大便，意味着患者胃肠道有出血，而且出血的部位应该比较高，可能是十二指肠或者更低一点的位置。

    这么大量的血液在肠道内经过消化，就会变成黑色了。

    陈棋突然眼睛一亮，对着张兴说道：

    “你赶紧去消化内科，让兰主任来一趟，就说这里有一个消化道出血的病人，让她将全套胃镜仪器都带来。”

    陈棋想到的是如果是胃出血，那就再好不过了，他本来有心教消化内科医生们如何用内窥镜做手术，现在机会就摆在了眼前。

    张兴听到好，马上跑了出去。

    找到了可能的病因，让陈棋心情又愉快过来了，当医生的最怕翻车，何况他还是院长，面子可是要自己争取的。

    “护士长，你马上加快了补液速度，赶紧把血容量补起来，安排人找输血科，要血，红细胞、血浆都要。老易，你准备用上一些止血药。我们现在等消化内科医生过来会诊。”

    陈棋这边在安排着抢救，那边谢经理不澹定了。

    “医生，你们现在是怀疑白雪同志有胃出血或者肠出血是吧？可是我就不明白了，这个这个消化道出血跟昏迷、抽搐有联系吗？”

    谢经理这么一句，马上将急诊科里的医生都吸引了过来。

    用朴素的常识看来，你消化道是消化道，脑子是脑子，心脏是心脏，根本就是两回事情嘛。

    你说消化道出血可能会引起病人晕厥可以理解，那这个抽搐怎么解释？

    别说谢经理这个老百姓不能理解，就连小医生们也开始争论了起来。

    有联系？

    那么你得说出一个有联系的道理来，现代医学看病都是要讲究证据的。

    没联系？

    没联系那么说明陈棋的诊断还是有问题，没有将真正导致病人晕厥抽搐的原因找到，那就是水平不行。

    显然大家都想知道答桉。

    陈棋本来不想回答，因为这时候检验科的报告单已经送来了，抢救病人才是第一位的。

    但看到大家殷切和怀疑的眼神，陈棋不得不提点了几句：

    “这个问题很好解释，病人短时间内大量出血会导致循环血量快速不足，这就会导致大脑因为缺血缺氧引起脑功能障碍，晕厥是最常见的，抽搐虽然少见，但不是没有。”

    “噢~~~”

    ：