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047 早衰
“陆医生,你现在准备干什么?”
林初薇其实是想问陆结球昨晚到底找什么,可是有想着直接问,似乎有些不好。
“上班啊,工作日当然是上班,我的病人太多了,走吧。”
陆结球和没事人一样,该吃的吃,该喝的喝,一切都按部就班的进行着,很快她就来到了医院,刚刚来到医院,陆结球就去换衣服,今天是周三,照例是要大查房。
“陆教授你来了,产妇家属送的。”
徐慧随手将一个苹果递给了陆结球。
“今天我看到收到了不少果篮,今天好日子啊。”
在妇产科工作,好吃的一般不会少,吃吃喝喝妇产科,一般产妇生孩子,家里高兴,送红鸡蛋,果篮啊。陆结球的水果反正从来没有花钱,这也算是她在妇产科工作得到的好处。至于红包什么的,陆结球偶尔也会收收,不过这都是要看人了。
“陆教授,什么时候查房?”
陈茶一边剥香蕉一边问道,没有开始工作之前,偶尔大家也放松一下。
“马上,大家都别吃了,今天我们要查房,所有实习生都来,对了今天还有新的实习生进来,到时候给大家介绍一下。”
“又有新人来了,那真的是太好了,终于我也可以当老大了。”
张楚楚还带着一股学生气,来新人,她就特别的开心,阮新月看着她笑,她跟着笑了。
“好了,都快点去工作。”
陆结球准备去收拾一下东西,一去就发现有人在那里等着,显然已经等了很久。
“春婶,你们怎么来了,来怎么也不告诉我一声,我好去火车站等你们。”这一次来的是陆结球老家的人。
陆结球是安徽六安张店人,她在当地也算是名人,尤其是高考那年,简直就是轰动当地。后来能够上学,老家的父老乡亲也帮助不少。陆结球还记得她考上大学那年,妈妈在家里摆酒,十里八乡的乡亲们都过来喝喜酒,送钱送物,知道她家里困难,都不怎么吃东西。
有些事情,其他人不说,陆结球一直都记在心上,每次老家有人来找她,她从来不推辞。尤其这一个人在异乡时间久了,越发的觉得老家的人好了。春婶以前就是她隔壁的邻居,算是乡村的赤脚医生,陆结球后来学医多多少少受她的影响。
“不用了,你是医生,工作忙,我们自己来就可以了,这一次来找你,主要是为了大妮的病来,你给瞧瞧,婶子治不了了。”陆结球一听,自然重视起来。
“怎么了?你们快进来,大妮都长这么大了,来,来,吃水果,我都洗好了。”
陆结球将她们两个人领到办公室里面来了,随后就给陈茶去了电话,说要耽误一会儿才能够去查房。
“春婶,你跟我说说大妮的具体情况吧。”
随后春婶简单的就将大妮的情况给介绍了一下。
大妮今年十八岁,12岁月经初潮,量多,腹部无不适感。
“之后几年一直没来月经,当时我就以为孩子还小,也没有太在意,十四岁来第二次月经,量很少,腹部也无不适感。十七岁的某几天,白带量突然特别多,我就给她打了三次黄针,隔了一天或者是一夜来了第三次月经,量多,腹部无不适感。”
陆结球听着点了点头:“然后呢?还做了哪些治疗?”
“过了半年开始吃人工周期,补佳乐一次一片,最后五天100加着吃,吃了四个周期,来了褐色水样月经,量少,无血块,似有一层皮脱落,持续三四天,逐渐减少,隔了一个月去当地的人民医院看了医生,查激素,给药补佳乐一次两片,最后十天□□一次100mg,一天两次,现在还有三天的药没吃完,突然有稀血水样月经,不知道是否要接着吃这三天的药?”
春婶说完,十分无助的看着陆结球。
“查了激素六项是不是?有报告单吗?”
“有,这是激素六项和b超检查单,你先看看吧。”
陆结球接过化验单,就细细的看了一下。
超声所见:子|宫体大小约41mmx35mmx13mm ,宫颈14cm,肌层回声均匀,内膜呈线状。双附件区似可及卵巢回声,右侧大小约:13cm x7cm,左侧大小约:15cmx 16cm,内部回声均未见明显异常。
“子|宫体积小,建议复查。”
“是啊,所以我就带着大妮来杭城找你了,你给看看,大妮今年已经十八岁,这经期总是这样,可是要治治了,都怪我,这个早就应该来了。”春婶一直都在自责。
陆结球点了点头,一般女孩子月经病,很少有人来看的,要不是特别严重的,家长多半都不管的。什么痛经,月经不调,周期不稳的,一般人都不怎么注意的。
来看月经病的时候,陆结球一般都会问什么时候初潮的,很多人都记不住,问的周期多长,也是一问三不知,自己生理期的日子也不记。女孩子还是要对自己的身体多关注一下。
陆结球又看了看激素六项,看完之后,就皱眉了,也不言语。
“球宝,怎么了?”
春婶还叫着陆结球的乳名。
“做了甲状腺的激素检查和脑颅垂体ct扫描了吗?”
“都做了,都未见异常。”
陆结球终于看完了之后,又问了一句:“染色体检查做过了吗?”
“咦?怎么还要查染色体啊,这”
陆结球就跟春婶解释了一下,以前她也有一个病人是这样的,还是一个大美女,皮肤白晰,身材修长,长得好看。刚结婚,□□短,一直未来月经,彩超示始基子|宫,当时她给与雌孕激素联合并查染色体,后患者复诊,有第一次月经,染色体示46,xy,是两|性畸形的一种。
“啊,不会吧,大妮应该不是吧,你还是带她去查一下染色体,还有你看她的激素六项,其中雌激素,促卵泡素,黄体生成素指标均明显异常。b超也异常。这样吧,我带你们去查一下染色体吧。”
春婶摆了摆手。
“球宝,大医院忙,我知道,我带着大妮去查就好了,你好好工作,大妮我们走吧。”
春婶到也是一个明白人,知道陆结球一个人在杭城打拼不容易,老家来人,能抽出时间帮着看病,已经很不错,这会儿她再也不敢妄想的更多了。就领着大妮去看病了。
“陆医生,如果她的染色体没有问题的话,那么她这种情况是怎么回事?”
林初薇有个朋友差不多也是这种情景,就想帮着她问问。
“那就是很明显的卵巢早衰,年纪轻轻的,就卵巢早衰,卵巢早衰女性常见不孕症之一。所以以后月经不准了,原本一个月来一次的,现在每个半个月来一次,亦或者几个月不来一次,那就要引起重视了,该治疗的就好好治疗,不能拖着。”
陆结球说完就收拾东西准备去查房了。
“那卵巢早衰能治疗吗?”
林初薇追了上来,又问了一句。
“目前国内只能做人工周期啊,哎啊,现在卵|巢早衰的病号越来越多了,而且越来越年轻化!想想也怪可惜的。”陆结球摇了摇头,这病不好治啊。
“陆教授你来了。”
陆结球到了病房就看到大家都在等她,她朝着众人点了点头。
“给大家介绍一下我们的新同事——秦桑医生,之前大家都见过了,航大的高材生,有五年的临床经验,以后大家不懂的,可以直接请教他。这位是我们新来的实习医生—石婕,也是航大的学生。石婕以后秦桑就是你的带教老师,你跟着他学习就好。”
介绍完毕之后,陆结球就带着人去查房,她在查房的时候,问的问题都十分的尖锐,张楚楚等实习医生心都提在嗓子眼上了。
“陆医生,我不知道为什么最近肚子疼,你说该不会是我肚子里面的宝宝有事情吧,还是你的医术不行啊。”
陆结球来到了陈婷婷的病房前,陈婷婷就来了这么一句。
“啊,婷婷你怎么之前不说啊,我的大孙子,陆医生,我孙子不会有事情吧,我们老王家三代单传啊”陈婷婷的婆婆一双眼睛就盯着陈婷婷的肚子看。
陆结球知道陈婷婷是故意找茬的。
“肚子疼啊,那要多加注意了,你是婷婷的婆婆是吧,你可是要多加注意了,一定要紧跟着你家媳妇,她情况特殊。桃子啊,你每隔十五分钟就过来听一次胎心,做好胎心监护,如果有问题,直接给我电话。”
“陆医生,你”
陈婷婷听到陆结球这么一说,气的半死。
“怎么了,要不张医生”
“不用了。”
陈婷婷终于不说话了,陆结球就去别的床位。
“航大二院的医生就是不一样,比我们小县城的好多,负责人啊。婷婷你以后有事情可不能忙着我,你肚子里面怀的可是我们老王家的人,你可不能在自作主张了,不行,我确实要寸步不离的守着你。”
陈婷婷恶狠狠的瞪着陆结球,手攥成拳,咬牙切齿。
“陆医生,你手机响了。”
陆结球示意大家继续,她走了出去,接了电话。
“球宝,好久不见,我是乔琛!”
作者有话要说: 多谢小天使们留言哦,本文虽然挺冷的,但是每次看到你们的留言我就写的有动力,么么哒,我会慢慢的写,大家也就慢慢的看哦,日双更哦。
对了,在这里提醒大家一下哦。
一般从青春期到40岁上下,出现月|经周期缩短,经量减少是提示卵|巢功能下降可能,建议月|经第2-4天查性|激素。若结果正常范围应建议患者注意自身调节,生活作息规律,少生气,多锻炼,暂时观察。若结果异常据情况处理。
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