械医 第三百四十六章 麻醉师

    readx;    另一间手术室里苏弘文已经跟鲁宝亮站到陈栋的两边，在进来前鲁宝亮不放心简单的问了一下苏弘文胃穿孔的手术怎么做，还有一些注意事项，看苏弘文回答得头头是道，鲁宝亮才算放心让他来主刀。.

    胃穿孔这种病采取的手术方式是剖腹探查，虽然现在在腹腔中抽出了脓姓的液体，腹平片也看到了阁下游离气体，这些结果都指向胃穿孔这个诊断，但空腔脏器穿孔也会出现这些情况，这里的空腔脏器穿孔指的是十二指肠等肠管脏器。

    虽然医生凭借自己的经验判断患者十有是胃穿孔，但术式还是得采用剖腹探查，这种手术方式最为稳妥，哪怕不是胃穿孔，也可以利用这种手术方式进行手术。

    苏弘文有百分之百的把握证明患者是胃穿孔，但还是得采用剖腹探查这种手术方式，因为他没办法跟鲁宝亮解释自己为什么会有百分之百的把握，总不能说我有透视眼镜吧？

    说实话苏弘文不想用剖腹探查这种手术方式，实在是切口打得有点大，这对患者的创伤是很大的，不过目前他也没办法，只能用这种常规的手术方式。

    这次麻醉师依旧是沈松，器械护士也还是董芷蕊，他们本来有其他手术，但这台剖腹探查术比另外一台手术早上了一会，所以这两人又跟苏弘文上了这台手术。

    苏弘文站在主刀的位置一伸手，董芷蕊就把手术刀递给了他，然后嘴里道：“别一刀入腹了，太吓人。”董美女刚才实在是被吓坏了，这会还是心有余悸，看到要开始了赶紧嘱咐一句。

    此时无论是董芷蕊还是沈松都不在跟刚才是的那么不信任苏弘文，因为苏弘文用自己的实际行动让他们知道自己的手术技术是相当好的，就算沈松跟董芷蕊不相信苏弘文还会做这台胃穿孔的手术，但鲁宝亮就在跟前，他都同意让苏弘文主刀了，这就证明苏弘文是有能力做这台手术的，在一个就算他做得不好术中出现了失误，但有鲁宝亮在还是可以及时补救，所以两个人对苏弘文主刀不在那么抵触了。

    苏弘文接过手术刀抬头看了看心电监护仪器上显示的患者生命体征，其实他不看也知道患者现在的生命体征如何，因为他手里有生命体征探测仪这个道具，不过这东西见不得光，苏弘文还是得装下样子。

    “沈哥手术可以开始了吗？”身为主刀医生的苏弘文要想开始这台手术就得问下麻醉师，只有麻醉师点头了手术才能开始，麻醉师是掌握患者麻醉效果的，如果麻醉效果不好麻醉师是不会让主刀医生开始手术的。

    还有就是麻醉师还负责患者在术中出现各种状况的治疗，例如血压高、心率失常这些症状，在手术中麻醉师还相当于一名内科医生，负责处理患者出现的各种内科症状。

    如果患者在手术前出现血压高、心律失常这种情况麻醉师是要进行处理的，而且不会让手术开始，如果在术中患者出现什么情况麻醉师会叫停，直到患者病情平稳了才会医生继续手术。

    做手术的是主刀医生，可控制手术开始、进度的却是麻醉师，由此可见麻醉师在一台手术中起到的作用是相当大的。

    沈松虽然平时对谁都是臭着一张脸，就跟谁都欠他钱似的，平时说话办事也是给人一种吊儿郎当的样子，但在自己的工作中他却是相当尽责的，听到苏弘文的话，他没急着说开始，而是最后一次给患者检查麻醉效果。

    不得不说沈松的麻醉水平是相当高的，他经手的患者麻醉效果都相当好，就拿苏弘文今天做的这两台手术来说全是采用的连硬外麻醉，这种麻醉的麻醉平面上到患者连线，下到膝盖上方十公分，这是书本上所写的麻醉上下平面。

    但在实际手术中能做到如此精准麻醉平面的麻醉师却不多见，大多数人不是麻醉平面少了，就是多了，看起来似乎没什么，多了就那样了不影响手术，少了在给点药就是了。

    但要知道麻醉药品对患者的心脏、肝脏等主要脏器影响都是相当大的，麻醉平面太高的话会影响人体的各项机能，有可能造成患者各项机能紊乱，最终导致患者死亡。

    麻醉平面太低的话还得二次给药，这对患者的身体来说是一种二次负担，第一次给药已经让患者的身体开始适应这些药品带来的麻醉反应，可在来第二次便会让患者的身体出现一系列的不适应反应，如果患者体质较差还有一些基础病的话，很可能造成身体的崩溃，导致患者死亡。

    所以一名优秀的麻醉师在麻醉时都会精准的控制麻醉药品的入量，使得麻醉平面不大不小刚刚好，但要做到这点却不容易，每个人都不一样，所以每个人产生合适的麻醉平面需要的麻醉药品入量也是不同的，这个度很难掌握。

    这还是小小的连硬外麻醉，更难的是全麻，这种麻醉患者是进入深度睡眠状态，如果用药掌握不好，术中患者突然醒来就是个天大的麻烦事，因为患者醒来就是麻醉效果不够好，他会感觉到痛，手术创伤带来的剧痛甚至可以在一霎那让患者进入到休克状态，这是大脑对于疼痛的一种应激保护措施，平时是保护措施，但在手术中这种保护措施却会要了患者的命，因为手术已经开始了，因为患者用了很多的麻醉药品，这些都可能让患者的休克很快的进入到心脏骤停的地步，想抢救过来很难，十有患者都会死亡。

    在术中患者没有醒来，可要是复苏的时间过长对于患者来说一样危险，手术后需要患者苏醒过来启动身体中的各项功能修复手术带来的创伤，吸收术后用的种种药品尽快修复身体，可要是复苏时间过长的话患者身体内的种种机能就不能尽快启动，如此一来手术的创伤，在加上麻醉药品的副作用就有可能要了患者的命。

    一名优秀的麻醉师在进行全麻的时候是不会让患者在术中醒来的，他们甚至可以精准的知道在术后患者过多少时间会醒来，并且不会让这个时间太长。

    一台手术的成功主刀医生的技术占百分之五十，另外百分之五十就是麻醉师，可见麻醉师在手术中的作用有多大了。

    每一名手术医生都希望能跟一个好的麻醉师合作，只有这样才能尽可能的提高手术成功率，沈松就是这样优秀的麻醉师，虽然他这人老是臭着脸，说话也臭，但及时是这样依旧很多医生都喜欢跟他做手术。

    这件事在手术室不是什么秘密，可惜的是苏弘文第一天来还没见识到沈松的麻醉水平，在他看来还是不大想跟沈松一块做手术的，实在是看他那张臭脸难受，这也是人之常情，不过看到沈松在手术开始前还为患者检查麻醉效果时，苏弘文感觉沈松这人对待工作还是很认真的，跟这样的人一块做手术虽然得忍着他那张臭脸，不过到是可以放心，不怕麻醉上出什么纰漏。

    沈松给陈栋检查一番后又看了看心电监护仪上的生命体征没问题这才道：“开始吧。”说到这又对苏弘文道：“你小子别他娘的又给老子玩一刀入腹，我心脏不好，经不住你这么吓老子，你要是在敢弄出点什么吓人的事以后别想老子跟你一块做手术。“

    苏弘文笑笑没说什么，可患者陈栋却感觉市医院的医生素质怎么那么低，一口一个老子，这那是医生啊，跟路边的混混差不多，不过陈栋也没敢说什么，此时他的小命掌握在这些医生手里，得罪了他们，万一他们不好好做手术，自己这小命可就交代了。

    似乎很多患者都有这种想法，但真实的情况却不是这样，就算你骂了医生甚至是打了医生，他在给你做手术的时候也不会不好好做，因为他是医生，因为这是在拯救一条鲜活的生命，无论跟你有多大的仇，医生也不会在手术中报复你。

    有人说不可能，那可以查查这几年关于医疗事故的新闻，有一次是因为医生为了报复患者故意把手术做失败的吗？一个都没有，一部分是失误，因为医生也是人，他们不可能一辈子一点错都不犯，一部分则是媒体夸大事实，在有就是一些患者为了获利而无理取闹。

    在华夏医生真的是一个很尴尬的职业，到了现在几乎成了过街老鼠人人喊打，而苏弘文就是在从事这种尴尬的行业，他没感觉到委屈，也没感觉到不公平，正相反他还很享受这个职业带给他的成就感。

    医生的成就感不是获得什么地位，拿到多少钱，他们的成就感来源于挽救一条条鲜活的生命，而现在苏弘文就要开始挽救陈栋生命的手术。(未完待续。)