宋子墨和小五也在忙碌中,胸骨骨折及多根肋骨骨折,骨折端刺破肺,导致血气胸。
在急诊科接诊的时候,已经留置胸腔闭式引流,暂时将胸部损伤对生命的威胁解除,&nbp;主要矛盾被转移,所以宋子墨和徐志良才优先处理骨盆骨折和左侧大腿撕脱伤。
因为这两处损伤是出血大户,如果不加以快速止血,输入多少血都无济于事。
现在左侧大腿撕脱伤已经处理好,骨盆骨折手术已经完成大半,刚刚抢救已经打开胸腔,&nbp;不如趁这个机会,&nbp;将胸部损伤处理好。
否则多根肋骨骨折形成的连枷胸与反常呼吸,也是致命的。
宋子墨修补损伤的肺,结扎胸腔里出血的血管,复位固定胸骨骨折和多根肋骨骨折,专门用于肋骨骨折的记忆合金固定夹,使用起来十分方便,一根肋骨用一个,左右加起来一共十七根肋骨骨折,全部复位固定好。
这边徐志良也完成骨盆骨折止血,骨折复位与固定。
终于,监护屏幕上的血压被稳住,没有再下降,随着输血的继续,血压开始缓缓地回升。
输血补液与出血进入正向平衡,&nbp;这是失血性休克抢救成功的关键。
只有正向平衡才能对人体循环的成分和容量产生蓄积作用,慢慢回到了维持生命的水平线。
道理很简单,&nbp;池子进水大于出水,才能蓄满池子里的水。
“尿量如何?”
宋子墨问巡回护士。
巡回护士低头拿起尿袋:“五百二十毫升,比之前多了很多。”
有尿,&nbp;说明休克在纠正之中。
胸部与骨盆手术完成,&nbp;两個团队分别给上下肢骨折做手术。
创伤外科的治疗原则是——先救命,再保肢,最后才考虑功能。
所以抢救时,最初的一切措施围绕救命这个核心。
现在生命的威胁解除,剩下的工作就是处理四肢的骨折,这些手术没有救命那么紧迫,但也讲究速度。
时间过长,容易引起感染、脂肪栓塞等并发症。
有些实习生趁巡回护士不注意,在各个手术间之间来回穿梭,他们碰到这种大抢救,尤其科室火力全开的大抢救,非常激动。
这种串门容易增加手术感染风险,但是大多数时候防不胜防,巡回护士没那么多精力老是盯着这些到处流窜的实习生。
参与抢救的各个手术间的信息,随着流窜的实习生也不断地传播。
“隔壁哪个怎么样?血哗啦啦地冒,堵也堵不住,吓得我冒汗。”
有人问新溜进来的实习生,这实习生刚刚从隔壁过来,目睹杨平救台:“杨教授出手救台。”
“那十拿九稳!”
又一个显得资格更老的实习生淡定地说。
杨平,&nbp;就是这些年轻学生心中的神,学医的偶像。
四肢的骨折手术顺利完成,徐志良活动一下腰:
“老弟,快去产科陪老婆吧,剩下的我来。”
平时训斥归训斥,徐志良和张林的关系其实特别好。
“那我就准备撤退?”
张林开始脱手术衣,再也抑制不住心里的喜悦——
隔壁的粉碎性骨盆骨折,手术顺利完成。
伤员的血压缓缓回升,白主任犹如得胜的将军一般,站在c臂机屏幕前,凝视着屏幕上的骨盆线透视图。
骨盆骨折复位非常好,骶髂关节的分离已经纠正,耻骨联合的间隙也在正常范围内,横七竖八的钢板牢牢地将骨块连接在一起,正常的骨盆形态此时是如此的美。
虽然关键手术步骤不是白主任完成,但并不妨碍他产生无与伦比的成就感。
“阿肥!”
白主任雄浑的声音叫道。
肥仔靠过去,小胖研究生也靠过去,等待自己的顶头将军下达命令。
三座大山围在c臂机的屏幕前,扇形展开,分量十足,特色鲜明。
无论站在哪里,别人一眼可以分辨,这是白主任的医疗组,相比其他任何医疗组,只有白主任这组才拥有如此的厚重感。
“老白!这么快做完了?这骨盆复位挺漂亮?”
韩主任刚刚做完一台手术,抽空巡视各个手术间,看看大家需要什么支援。他看到c臂机屏幕上漂亮的骨盆图像。
白主任老脸一红,谦虚得声音有点含糊:“勉强勉强。”
韩主任表扬他:“这不是勉强,非常漂亮!老白,听说打开骨盆,血哗哗地冒,我还担心你顶不住,没想到这么快搞定?”
“出血是有点邪门,不过还好,出血都被止住,而且比较彻底。”白主任挺起胸膛。
韩主任又随便问几句,便去其它手术间。
白主任拿出手机,对着屏幕拍照,他要保留资料,以后讲课,关于骨盆骨折,拿出这些照片,足以傲视群雄。
“阿肥,关于这个病例的抢救,可以写篇论文,我们平时要有科研思维,医生做到一定层次,不能局限于重复手术,懂吗?”白主任叮嘱。
肥仔记在心里,白主任这是准备放大招,肥仔转头跟小胖研究生说:“小胖,你准备准备,这篇论文写出水平,写完交给我修改。”
小胖研究生点头领取任务——
杨平到各个手术间转一圈,看看有没有什么需要自己帮忙的。
被跳楼砸伤的伤员,由欧阳主任医疗组负责,金博士通宵手术,需要休整,欧阳主任带着一个研究生在做手术。
这个伤员的脊柱从胸腰段横断,然后前后错位,随着脊柱骨折脱位,椎管里的脊髓也完全横断,以后肯定瘫痪,一辈子在轮椅上生活。
这个二十几岁的姑娘,刚刚考上公务员,前途一片美好。
什么都没做错,在自家院子里浇花,可是没想到祸从天降,居然活生生的人从七楼坠落,砸在她的背上,那时她刚刚弓腰浇水,坠落的人体直接砸断她的脊柱。
高中生的母亲由谭主任负责手术,伤情也十分严重,骨盆髋臼骨折,一侧股骨头直接插进腹腔,四个胸腰椎椎体爆裂骨折,颅内硬膜外血肿,双侧瞳孔扩大,对光反射迟钝,神经外科也参与手术。
还有几个车祸的严重外伤,几乎同时在手术。
还好,到目前为止,没有什么坏消息传来。
一圈转完,也没有什么需要自己帮忙的,杨平打给李国栋电话,让他准备送病人到手术室,继续外科研究所的手术。
因为突如起来的抢救,杨平自己科室的手术被暂停,现在抢救接近尾声,可以恢复暂停的手术。
宋子墨、徐志良、小五,带着一帮自家的规培生实习生也从手术间出来,大家一起回科室。
回到外科研究所的病房,蔡护士长也从产科回来,她去陪了一会张林的老婆。
“张林老婆和小孩一切顺利吧?”
杨平表示关心。
“张林这小子有点福气,生一对龙凤胎,其中一个黄疸有点重,新生儿科医生说不碍事,照几天蓝光就行,我给那边的护士长都打了招呼,帮照顾照顾。”蔡护士长考虑很周到。
护士长还替大家准备好了红包,按照科室的规矩已经装好。
“给张林放一段时间假!”杨平吩咐徐志良。
然后大家在蔡护士长的带领下去产科看看张林老婆和孩子。
张林正坐在床边帮老婆按摩腿,两个孩子躺在婴儿床里,产科护士正准备送其中一个去新生儿科照蓝光。
见到杨平带着科室的兄弟过来探视,张林立刻起身。
大家寒暄几句,送上红包。
张林高兴得合不拢嘴,接到的红包如数交给老婆。
迟到的梁胖子跟进来:“张老师,老婆生孩子这么大事,也不通知一声。”
紧接着,小苏、唐菲、周灿也进来,她们拉着李医生的手,嘘寒问暖,气氛特别温馨。
“还有一个呢?”
梁胖子搓了搓了手,弓腰想凑近去逗逗小孩。
“女儿刚去新儿科病区照蓝光,胖子,你干吗?”
周灿看到胖子的举动,立刻拦住他:“胖子,你这一嘴烟味,可别靠得太近。”
胖子立刻直起身子,好像也是,自己刚刚抽完烟,于是退到很远的距离。
“这么喜欢小孩,早点和你那空姐生一个不得了。”周灿取笑胖子。
胖子摸红包,发现身上没有,明明带了红包怎么不见了。
周灿递一个红包给他:“掉在麻醉机旁,我还以为谁的红包,一看封面就是你的。”
“明明我放得好好的,怎么到你手上去了?真是奇了怪呢。”胖子接过红包送给张林。
这红包的封面居然是中华香烟的春节定制红包,估计买烟的时候顺带送的红包套。
“胖哥,你这战力有点不行呀,追那空姐这么久没动静,”小五那胖子开玩笑。
胖子脸红红的:“放心,一切在掌控之中。”
“胖子,你的迂回战术不行,要发扬我们科室做手术的风格,猛打猛冲,一路平推!”徐志良给他支招。
这又木讷又结巴的徐志良居然在爱情方面指点自己,胖子这不服气了:“老徐,看你这气势,你冲到我前面了?”
小五说:“人家徐将军认识没几天,早就牵手逛街看电影,我告诉你,他不出三个月领证,信不信?”
胖子哑口无言,徐结巴这么厉害?居然一路平推?作风这么硬朗?
这时,杨平接到阿曼来的电话,阿曼的“骆驼人”亚斯美妮准备来中国,随行的还有阿曼的一名医生。
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