在方主任的催促下,消化内科很快给这个叫做潘豆豆的女孩办理转科手术,陈博士真是感叹方主任仗义。笔神阁 www.bishenge。com
科室与科室的转病人,其实有时候也会扯皮,如果涉及到费力不讨好、或者容易出纠纷、或者医保超额的病人,接手的科室肯定会犹豫一下,最终能不能转,还得看科主任是否点头,科主任好说话的还好,要不是碰到科主任难说话的,有时候为了顺利转病人,还得医务处出面协调。
患者转科后,方主任再三请求杨平,到时候一定要带他做手术。
这手术不是说做就能做,必须要等待合适的供体才行,这是异体移植,要将患者自己的部分胃、胰腺和小肠切掉不要,然后移植别人的脏器来补缺。
所以这个手术急不来,如果迟迟找不到合适的供体,手术就没法做。
杨平正好抽空对肿瘤的离体切除进行总结,离体切除如果掌握好,对一些复杂的肿瘤切除确实帮助非常大,有些常规手术无法切除的,使用离体切除可以非常轻松实现目的。
对离体器官的无缺血处理需要改进,这次手术是使用人工血管,完全是土办法,最好是设计出一套专用设备,专门用于连接人体与离体的器官,这样不仅可以监视器官的灌注情况,还可以对血液进行加压,防止因为距离过远而出现灌注不足的情况。
肿瘤的标识也是一个需要改进的地方,这次使用的是吲哚菁绿,以后希望还可以找到更好的标记物,精确切除是未来肿瘤手术必须追求的,肿瘤标记技术大有可为。
总之,杨平每次都会对手术进行总结,以期提高,或者能够找到能够创新的地方。
回到自己科室,杨平来手术室转了一圈,宋子墨和徐志良各带一组医生正在做手术,暂时没有什么困难。
空姐要过生日,梁胖子正在征求周灿的意见,该怎么表现一下,送什么礼物好。
前段时间运动医学中心病人太多,人手不够,唐菲过去帮忙,现在那边缓过气来,唐菲也回来了,本来唐菲毕业时打算搞运动医学,现在外科研究所成立,唐菲有了新的想法,计划着先看看再说。
小苏、唐菲和周灿这几个人是好姐妹,唐菲和周灿下班有空会去杨平家里找小苏聊天,顺便蹭饭。
唐菲见杨平进来,说道:“教授,你干脆早点回去买菜,下午我们姐妹又要去找小苏聊天呢。”
“这才几点,中饭还没吃呢,就想着吃饭饭。”
杨平绕着手术台看了几圈,然后又打开屏幕看手术。
其实哪要杨平去买菜,岳母每天把生活安排得明明白白的,唐菲和周灿这两人嘴巴又甜,跟苏太太关系弄得特好,三天两头跑杨平家里去吃饭。
宋子墨、梁胖子打着未婚的旗号,说生活困难,天天只能泡面,担心这么下去营养不良,所以要跟着一起来蹭饭。
杨平在手术室坐一会,也没什么特殊事情,转去更衣室休息,顺便在系统空间里看看书,做做实验。
马上又是要到去协和的日子,宋云那帮年轻医生已经收了很多病人等着杨平去做教学手术,他们现在每个月眼巴巴地等着杨平去带他们查房做手术,而且宋云那小子说筷子剥龙虾的水平又长进,让杨平去看看。
南都医大这边,苏教授也打算邀请杨平来南都医大附驻点,同样给45张病床,并挑选出一批年轻医生让杨平带教培训,苏教授想仿效三博医院,将这个科室也命名为“外科研究所”。
市人民医院是自己的老东家,陈院长总在问杨平什么时候有空,要杨平回去看看,想办法拉一把市人民医院。
力全医院的程老板真的是个福将,一百多张高级病房住得满满的,手术挤压了一堆,好在苏南晨可以胜任,不然自己还得每周跑那边,这几程老板又向杨平求助,杨平准备派宋子墨和徐志良去帮忙分担压力。
阜外的王院士和辛主任上次也跟三博外科研究所达成合作协议,电话已经打了几轮,问杨平什么时候有空,见面具体谈一谈合作的内容。
阜外也是协和医大的附属医院,王院士打听到杨平跟协和医院有合作,很容易进一步打听到他们的合作方式。
要是自己全都亲自去跑,就算能够分身都忙不过来,阜外那边,杨平打算赶快将夏书带出来,然后让他去独当一面。
夏书呢,怎么刚刚没看到夏书?
哦,上午请假去送护士长看房子,护士长也是,自己多年的老司机,硬是说自己不会开车,看个房子,还要找人当司机开车接送。
大家这么忙,谁有这份空闲去给她当司机,没办法,只能夏书,新来的,暂时手术不是很多。
——
下午四点多,聂顺娥拔管,因为肠道做了吻合,所以现在还不能正常吃东西,需要7-10天之后才能正常吃东西。
术后3天需要禁食,这3天依靠肠外营养维持,第4天开始流质饮食,比如牛奶米汤这些液体性的,慢慢过渡到半流质,比如稀粥,术后10天才能正常饮食。
聂顺娥醒来后,听说自己的手术十分成功,心里不知道多高兴,她现在已经不苛求怎么样,而是能够多活一天是一天。
她要求给丈夫打个电话,医生护士允许。
拨通丈夫的电话,聂顺娥说:
“给医生送一篮水果,快去!”
水果篮要不了多少钱,主要还是表达一个心意。
五大三粗的汉子哪里懂得这么多,只是不断地点头感激医生,老婆这么提醒,他才想起,应该买一个水果篮送过去感谢杨教授,感谢icu的医护。
“还有,收我们住院的方主任,也记得去感谢。”
“好的好的。”
袁玉林在电话那头点头。
聂顺娥想了想:“还有,建议我们来看病的那个慈善机构的人,有空告诉人家我们现在的情况,他以前交代过,一定要随时给他反馈信息,都是好人,不能忘记。”
袁玉林已经忘记这件事,的确,当时那个慈善机构的人叮嘱自己,一定要随时跟他反馈治疗信息。
“孩子的生活费还有吧?”
“有呢!”
“你要吃东西,别饿着胃。”
“知道呢。”
毕竟刚刚拔管清醒,聂顺娥说话还是很吃力,脑子也不是太清醒,只能说这么多,然后将手机还给护士,末了说一句:谢谢你们。
——
东京大学顺天堂医院,肝胆胰外科部。
樱井教授坐在办公室,作为科主任,他做了已经整整一天手术,显得十分疲惫,正独自一人看漫画消遣,以放松心情。
顺天堂医院在日本的地位相当于中国的协和,当年的东京大学医学部还是顺天堂帮忙建立的。
樱井教授年轻有为,四十多岁的年纪已经是顺天堂肝胆胰外科部的主任,他带领的肝胆胰外科是世界一流,他的手术死亡率始终控制在百分之一以下,同类手术,日本的平均水平是百分之二到三,这种水平是世界顶尖。
突然有人敲门,樱井教授立刻将漫画收起来,换成一本肝胆胰外科的专著,摆出一副正襟危坐的样。
“请进!”
推门进来的是村上医生,村上是樱井的同事和朋友,最近村上在保险公司的同学总是向他咨询一个病例。
不过这个病例非常经典,所以村上医生也十分感兴趣,否则他才不会如此上心。
对于这种病例,村上觉得樱井最有发言权,因为涉及到肿瘤的离体切除,而樱井是世界上此类手术开展比较成功的医生,他主刀过十几例肝癌或胰腺癌的离体切除,而且还主刀过胰腺和十二指肠的离体切除,在这种前沿手术方面,樱井是当之无愧的领先者。
在这个领域,能够和樱井并驾齐驱的是一位美国医生。
“请坐!”
樱井对同事非常客气。
“又要麻烦您,还是上次的病例,这是我同学传来的最新资料,据说这个病例已经做了手术,采用的是离体切除和自体器官移植,目前术后情况稳定,手术大概花了八个多小时。”村上直接介绍患者的最新情况。
“还是上次的病例吗?那个涉及到八个器官的病例?我们一起看过ct图片的,离体切除?怎么可能呢?简直就是幻想,而且手术时间八个小时?村上医生,是不是其中有误会,这个病例不可能有医生能够给她做手术,即使冒险做手术,也不可能成功,就算她是世界上最幸运的病人,手术获得成功,手术时间恐怕得四十多个小时啊。”
村上皱皱眉头:“是呀,我也是这么想的,但是同学就是这么回复的,病人现在住在手术医院的icu,已经拔管。”
樱井觉得这是外行人的笑话:“我很奇怪,伱同学的保险公司怎么总是对这个病例如此感兴趣?”
村上想了想说:“这个我也不清楚。”
不过樱井教授也觉得这个病例非常有研究价值,从经验判断,这个病例不可能有医生能够完成离体切除,所以这里面肯定存在虚假信息。
“你应该知道涉及肝、胆、胰、脾、胃、小肠、下腔静脉和左肾八个器官的离体切除难度有多高吗?我假设有医生能够切除,你又知道要花费多少时间吗,肝脏和胰腺两个器官的联合自体移植已经是顶尖手术,目前最熟练的医生都要十几个小时,随便动脑子可以想一想,这八个器官,如果做离体切除,将有五个器官需要自体移植,还有肿瘤的切除,下腔静脉的人工血管移植等等复杂的步骤,恐怕得四十个小时。”樱井教授分析给同事听。
村上也是肝胆胰外科医生,怎么可能不知道呢,只是樱井要帮助他认清现实。
“可是他说这是真的!”
村上对这个病例很是好奇,听说已经成功做完手术,他很想知道手术是怎么做的,如果可以,他甚至想去看看这个病例。
“难道中国的医学发展到这种地步?把我们遥遥地甩在后面?”村上疑惑地说。
“这不可能是真的,你以为他是漫画中的y教授吗?”樱井脱口而出。
气氛突然诡异起来,村上双眼直勾勾地看着樱井,樱井发现自己说漏了嘴,真是糟糕,会不会被他知道自己在看漫画?
“樱井君?难道你也在追漫画-——《外科教父》?”村上问道。
真是难为情呀,这原本是医学生和年轻医生之中流行的漫画,樱井已经四十多岁,他很怕被人发现他也痴迷这种漫画,他是堂堂外科部主任,不应该是严肃的形象吗?
“这个-——这个——只是学生推荐给我的啦——也只是翻一翻而已——”
樱井的脸通红,人设被打破的时候,一定是非常尴尬的。
村上似乎找到了知音:“不瞒樱井先生,我也在看这本漫画,y教授真是太厉害了,他理性,拥有高超的医术,是我的偶像,里面的爱情故事也是那么的荡气回肠,千代小姐那么爱着教授,可是教授什么都不知道,这样的忍恋真是难受。”
“是呀,千代小姐才是最爱教授的,也只有她才配得上教授这样的男人,真希望他们可以走到一起。”
“千代小姐已经拒绝大家族的求婚,因为她心里只有教授,除了教授,她谁也不要。”
''''''''多么美丽的爱情故事呀。”
“不仅是我们这边,东大的学生们也流行这一套漫画。”
“你有新的吗?”
“我刚刚从东大的人手里拿到最新的。”
“真是急人,快借给我看吧。”
“那个小女孩究竟后来究竟会怎么样?”
“暂时还不知道,教授应该有办法吧,她窗台上的仙人掌一直是嫩绿的,说明生命正在顽强地坚持。”
“真的希望教授能够将她救下来,不然我会哭的。”
“我也是!“
“村上君,我正在学习漫画中的教授绝技——一刀流。”
“一刀流真是难呀,我也是练习了很久还是一无所获。”
“里面有好多绝技,我只能慢慢地学。“
“先把一刀流学会吧。”
“拜托一定记得,将最新的借给我。”
“我明天早上带过来。”
(本章完)
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