强化医生 647 不可调和的矛盾

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    “刘总，这是咋回事啊？不是说还得留院观察，真的确诊了？”

    看到刘璐跟王晓燕她们开心的离开，王欢是真的忍不住了。

    “已经可以确诊了，暴食症，催吐后引发的一系列症状。在医院里也没法治，现在还不严重，让她回家调节一下吧。”刘半夏随口说道。

    “呃……，竟然是这个，真是……真是有些出乎预料啊。”王欢愣了一下，语气中也满是感慨。

    “咱们一直往别的病上琢磨，所以一直都是矛盾的，也没个头绪。”刘半夏说道。

    “暴食症其实在我们的生活中并不是很常见，尤其是在大城市中，生活条件比较优渥的人群中就更少见了。”

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    “为啥啊？”许一诺问道。

    “因为有暴食症的话，往往都会伴有一定程度的生活压力啊。在吃的时候能够让自己的身体得到一定程度的满足感，然后才会越吃越多吧。”刘半夏笑着说道。

    “不过跟厌食症一样，这都是饮食行为障碍疾病，触发的原因有很多，又很飘渺。还是神经上的多一些吧，也只能靠患者慢慢克服。”

    “在这方面，国内的医疗条件还是差一些。应该辅以心理辅导，把心思给理顺了，她才能够慢慢改掉这个嗜好。”

    “留在咱们医院也没啥用，反倒会让她的精神更加紧张，越是焦虑，越是会让她的病情加重，没看她中午饿成了那样都没吃饭么。”

    “刘老师，您就是通过这个才注意到的么？”黄波好奇的问道。

    刘半夏点了点头，“也算是这个吧，反正我爱吃饭，饿了就难受。咱们在器质性病变方面又始终没有看出来任何指征，我就只能找相互矛盾的地方呗。”

    “她没有急性腹泻、习惯性腹泻，饮食还很正常，现在却又瘦这么快。该吃饭又不吃饭，还能是因为啥？不是不想吃，而是怕吃完了出事呗。”

    “暴食症的患者，往往都会有牙龈萎缩或者是牙釉质损伤的表现。有些人的手上还会有一定的伤痕，那就是催吐的时候被牙给磕的。”

    “看到了牙和喉咙后部的一些瘢痕，我就差不多能确定了。不过这个事情还是要隐秘处理比较好，就只能领到诊室里。”

    “你们也注意啊，咱们医生可能觉得有些病就是很正常的病，但是在患者的角度来看，这就是了不得的大事情。”

    “所以这方面一定要提前考虑好保护患者的**，不能随便就给讲出来。这样会影响到患者的情绪，将来想要治疗都会有些费力呢。”

    “这要是咱们这边有一位心理医生啊，直接推荐过去，有心理医生的干预，我觉得治愈的几率还能高一些。”

    “可别想这美事了，一下子得提高多少成本？而且在收费上也不好界定啊。有能耐的都自己开诊所，没能耐的咱也不能用。”王欢笑着说道。

    这个事刘半夏也不是念叨这一回了，包括以前有些患者的预后心理辅导，他也提过。比如说那位手指食肉菌患者，还有那位腹部寄养移植的患者。

    法子是好法子，就是成本有些高。医院也需要维持自己的开销，心理医生的价码又有些高。

    “刘老师，那您是怎么跟患者说的呢？”许一诺好奇的问道。

    “能给的就是鼓励，让患者相信自己能行。”刘半夏说道。

    “要不然还能有啥办法？总归是要让她自己来克服。这个病都不好跟家人和朋友讲，要不然很容易招来异样的目光。”

    “情况就是这么个情况了，还有一个好消息大家伙可能也都知道了，那就是咱们王超老师的粪便移植已经取得了初步成功。”

    “从目前的情况看，患者的情况已经得到了很大的改善，足以证明这条路子是非常可行的。如果谁想继承王老师的衣钵，可以自行报名啊。”

    “哎……，明天就要去icu了，我得好好准备一下。”许一诺丢下一句走了。

    “儿科啊，最新的小患者也多了，有些愁。”苗瑞嘀咕了一句。

    “下一波就是我了，李浩，咱们俩抓阄去吧。”黄波说道。

    “好，要不然都得竞争才行呢。”李浩认真的点了点头，然后也跟黄波凑到了一边去。

    “这帮家伙们，现在这么皮了么？”刘半夏很无奈的说道。

    “那有啥办法啊，也不看看平时都是跟谁学的呢。”王欢笑眯眯的说道。

    “哎……，先不想了，到时候看看实习生们有没有人对这个事情有兴趣吧。”刘半夏叹了口气。

    “我估摸着啊，只要咱们这位患者真的痊愈了，王超不啻于放了一个大烟花啊。到时候肯定还会有患者过来，他这个买卖就正经开张了。”

    “到时候他也挺愁，我也挺愁。来了患者就得接诊，没有拒之门外的道理。就会让他分心，也会占去他很大的精力。”

    “而且这个治疗方式，目前仍然是在摸索阶段。供体的筛选与存储同样是一个大工程，得院里给予支持，才能够把这部分的资金解决好。”

    “一次两次的，化验室那边加班加点还没啥事。可是也不能一直这样啊？是吧？是不是还得好好琢磨一下？”

    王欢耸了耸肩膀，“我得接诊去了。”

    “晴科娃，你有什么看法。”

    看到只剩下了晴科娃，刘半夏一本正经的问道。

    晴科娃茫然的摇了摇头，她能有啥看法啊？

    “哎……，你自己溜达玩吧，我再好好琢磨一下。”刘半夏叹了口气。

    其实要不要将这个项目给搭起来，到现在他都有些犹豫。一个新的科室或是诊疗项目，可不是那么好开办的。

    目前急救中心被批准的科室都没有全到位呢，更不用说粪便移植的不确定性因素也太多。没有那么多的数据支撑，很多地方都是空白的，这个事做起来就很难。

    每一位就诊的患者肯定都是抱着希望过来的，万一要是没起作用，对于患者就是一种伤害，到了那时候患者的心中就是另一个想法了。

    而且粪便移植这个活吧，正常的归属也应该是内科的事。现在阴错阳差的落到了王超的头上，将来都不知道是不是会影响到他在外科方面的业务。

    琢磨了一下他还是敲开了周书文的办公室，这个事情现在就需要跟周书文请示了，得提前做准备。

    “你觉得这个项目怎么样？”

    听完了刘半夏的讲述后，周书文反问了一句。

    “主任，要是让我来想的话，当然是有好处的。不仅仅是对咱们急救中心而言，更是对咱们二院都有好处。”刘半夏说道。

    “受到肠道疾病困扰的人真的是太多了，艰难梭菌、肠易激综合征、炎症性肠病、代谢疾病和自身免疫性疾病方面，也有一定的效果，国内也有多家医院在这方面有研究。”

    “之所以没有在全国范围内推广开来，我觉得也就是因为这个疗法处于研究阶段，没有扎实的理论依据。另一个原因就是患者方面。”

    “因为还在研究阶段，所以对于疗效上没有办法做把控。跟多的还是要看运气，如果失败的病例过多，就会成为骗人疗法，医院不想承担这个风险。”

    “患者这边要考虑费用问题，还需要考虑接受程度。在很多患者的心中，都会有各种各样的忌讳。能够坦然接受这个疗法的患者，我觉得也并不会很多。”

    周书文点了点头，“所以在这方面我也很犹豫，单纯从诊疗的角度来考虑，这是对患者有益处的。”

    “可是我们作为医院的管理者，需要考虑的就要更多一些。科室需要盈利，只有盈利了才能够保证科室的各种支出。”

    “盈利的一部分，也能够让我们更新设备，填补到一些无法足额收取诊费的患者身上，这样才能够保证咱们正常运转。”

    “要不然将来有患者送诊了，我们缺医少药的，怎么抢救患者啊？那时候影响到可不是一位两位，而是会有很多。”

    “这个事情我们都考虑一下，看看能不能拿出一个可行性方案来。王超那边你与他也好好聊一聊，如果我跟他聊，他会有压力，很难表达出心中真实的想法。”

    “主任，这个方面您都考虑到了啊？”刘半夏诧异的问道。

    “我能不考虑么？我就盼着咱们急救中心能多几个热门科室，赚出来的钱就能够帮助更多的患者了。”周书文无奈的说道。

    “最近又爆出来了一些医院‘见死不救’的新闻，哎……，有时候啊，真的很伤心。不是不救，而是口子不能开。”

    “即便是救了，搞不好还会沾上官司。舆论的压力又那么大，说不准咱们这里什么时候就会遇到这个情况。”

    “不过咱们倒是没有那么多的选择，必须得先救，救完了再说。所以将来在急救方面的赤字，只会增多不会少。”

    刘半夏点了点头，这就是一个不可调和的矛盾啊。

    光治病救人不行，还得赚钱。可想而知，周书文每天都压力也是很大的。急救中心需要成绩，这个成绩可不仅仅是医疗能力方面的考量。