强化医生 822 有病不能拖

    （感谢轮回殇情、飘拂半生月票鼓励）

    回家来睡觉还是蛮舒服的，同样都是睡觉，环境不一样，质量自然也是不同的。

    哪怕早晨的时候刘半夏还没有睡太醒就被凑过来的糖豆给拱醒了，他睡得也是挺美的。

    “糖豆啊，今天可是不能带你出去遛弯了，我今天还得上班呢。明天早晨的吧，我早起一会儿，然后带你溜达去。”刘半夏在糖豆的脑袋上揉搓了一通。

    叼着绳子的糖豆有些小疑惑，几个意思啊，不是往常的套路啊。那咱不是白等了半天么？

    乔乔倒是乐得不行，“你白守着了吧？他一会儿还得上班去，回自己窝里看着孩子们吧，一会儿再带你溜达去。”

    糖豆又瞅了瞅刘半夏，这才转身溜达出去。只不过精神头也不咋足，还是喜欢跟刘半夏出去溜达玩啊。

    “看来明天我得早起二十分钟，最起码得带着糖豆溜达溜达。”刘半夏说道。

    “今天晚上回家想吃啥啊？要不要我给你做上一盆糖醋排骨？”乔乔问道。

    “那看你自己的心思啊，如果想运动一下，那你就给来上一盆。但是不能累着啊，你累着我心疼呢。”刘半夏说道。

    “还有啊，药就不要乱吃了。维生素啥的，这些还可以补充一下。不过我觉得你平时蔬菜、水果也吃不少，身体也蛮好，应该都不用。”

    “哎呀，知道了，我又没说要吃。”乔乔在他的身上掐了一把。

    刘半夏也不在乎，等他洗漱完出来以后，饭桌上的饭菜也预备好了。没有食堂中的小米粥和茶叶蛋，但是早餐也是很丰盛的，还属于中西合璧。

    都知道他能吃啊，对于他来讲，早餐也是正餐，那是必须要吃饱的。

    对于刘半夏而言，虽然已经不是第一次在家里吃完早饭去上班了，可是这一次的感觉还是有些不同的。

    这就是完全新鲜的体验，能够每天回家的感觉，真的很不同。

    “哎……，刘老师不去食堂吃早餐，都混不到茶叶蛋吃了。”

    看到刘半夏走进来，许一诺嘀咕了一句。

    “说得好像你哪天都能按时吃早餐一样，要不然我把你抽屉里的零食清扫一下？”刘半夏问道。

    “哈哈，还是别了吧，零食是补充能量的嘛。”许一诺赶忙说道。

    “对了，刘老师，今天有三个人挂您的号呢，我要不要跟着您接诊一下，也好好看看该怎么坐诊。”

    “那有啥不行的啊，想看你就看看吧，我去换衣服，然后就叫号接诊。”刘半夏无所谓的说道。

    这个他真的不怎么在乎，而且有个人给自己打下手也挺好的。当然了，要是外边忙得很阿，也得需要许一诺出去干活。

    换好了衣服，坐进了诊室，第一个患者也走了进来。

    “医生，我胳膊上有三个包。”患者说道。

    “先把胳膊露出来，我摸摸看。多长时间了？”刘半夏问道。

    “有几个月了，开始只有一个，也没在意，就是粉瘤吧？然后这两天洗澡的时候才发现又多了俩。”患者说着将左臂给露了出来。

    刘半夏摸了摸，“你这个应该是脂肪瘤，不是粉瘤。粉瘤啊，其实是皮脂腺囊肿。主要是皮脂腺排泄管阻塞，要是将来再发展的话会有疼痛和化脓的可能。”

    “你这个脂肪瘤往往是没什么知觉，也不是很深。可以做手术将里边的脂肪瘤摘掉，也不会多费事。”

    “医生，这是脂肪瘤？是不是只能手术啊？”患者问道。

    刘半夏点了点头，“脂肪瘤只能通过手术处理，而且手术耗费的时间也不会很多，很简单的小手术。”

    “那是不是不管它也没啥事啊？”患者又接着问道。

    “脂肪瘤一般都是良性的，癌变的可能很低。如果你发现它没有继续变大，你不管它也行，这都不是多大的事。”刘半夏说道。

    “行，那我回去研究研究，估计割完了得影响干活。”患者说道。

    刘半夏也没有勉强，脂肪瘤本来就是处理不处理都行的存在。而且小医院也能处理，患者差不多就是为了节省些手续费用，要不就是真忙。

    叮！接诊完成

    获得20点经验值

    第二位患者进来了，看着他手中拿着的片子，刘半夏心里就叹了口气。

    “医生，我在我们县里检查说是直肠癌，距离肛门还有些近。”患者将片子放到桌子上后说道。

    “检查多久了？”刘半夏随手打开片子插在了观片灯上。

    “有一周了，县里找别人问了，说我这个肛门说啥都保不住了。要是做手术的话，还能复发么？”患者说道。

    “从你以前拍的这个片子上来看，形状不是很好。而且距离肛门的位置确实有些低，能不能保住还真的两说。”刘半夏说道。

    “不过我就先结合你目前的这个情况来说一下吧，别看肿瘤距离肛门还有一些距离，但是我们不知道是否有扩散现象，所以我们在切除的时候，就会多切一段。”

    “很理想的一个情况，肿瘤没有转移和扩散，我们切除的很干净，将来也可以将剩余的直肠跟肛门连接起来。”

    “可是就算是这样，也有很大的一个可能会影响到你肛门周围的神经，也就是说在将来可能你无法很好的控制肛门。”

    “这还是在很理想的一个情况下，可能产生的一个情况。另一个可能就是我们在采样做病理之后，发现肿瘤已经有了一定程度的转移，所以我们还是需要做第二次手术，进行挖缸。”

    “医生，也就是说还是有机会能够把肛门给保住么？”患者问道。

    刘半夏点了点头，“根据你上周拍的这个片子来看，还是有机会的。但是也不要忽略了可能存在的问题，就是造成肛门失禁。”

    “因为你的肿瘤位置还是太偏下了，别的医生说得也没差，其实就我个人来讲，也是建议你直接做挖缸处理，这样都不用担心将来有复发的危险。”

    “即便是保留肛门，我们也是为了它能够发挥正常功能。如果连正常功能都不能发挥的话，还需要承受二次手术的痛苦。”

    “而且这还是根据你以前拍的这个片子来看，现在是什么情况也说不好，还需要重新拍片看一看。”

    “医生，那您给我开一个检查吧，我拍片看看。”患者说道。

    刘半夏点了点头，这个要求也是可以满足的。包括患者想要保肛的要求，也是可以满足的。

    只不过就像他说的那样，肯定会对肛门的功能造成一定程度的影响。而且还会增加直肠癌复发的几率，他本人也不推荐。

    但是客户是上帝啊，上帝说了要尽可能保肛，那就得保，将来好用不好用是将来的事。只要跟患者阐述清楚了，那就ok。

    两位患者的接诊时间都很短，而且刘半夏也没有给开别的检查。两位患者的情况都很简单、明了，没有那么多复杂的事情。

    第三位患者走了进来，情况略显复杂，眼眶上有一个肉瘤。

    “这个瘤多长时间了？”刘半夏问道。

    “二十来年了，以前没这么大，现在都有些压眼睛了。”患者说道。

    刘半夏戴上手套，轻轻触摸了一下，瘤体有些硬，大概2x4厘米，基底部在眼眶上缘和眼睑上。

    “你这个情况，需要做个血常规和头部ct看看情况了。”检查完后刘半夏说道。

    “瘤体比较大，我们现在还需要看看是否对颅腔造成了影响。从我刚刚的观察看，已经影响到了眼睑，就要看这个瘤体浸润得有多深。你发现它长大有多久了？”

    “三个月左右吧。”患者想了一下说道。

    “其实以前也不小，不过不像现在这么硬、这么鼓。他们说要是不长大也不用管，长大了可能就是恶性的。”

    “现在还不好判断，咱们瞎猜也没有用。但是不管是良性的还是恶性的，这个瘤体都得摘掉了，现在估计对你的视网膜都可能产生了影响。”刘半夏说道。

    “先做个血常规，然后在来个ct吧，这是最基础的检测了。然后咱们再根据检查结果看看情况怎么样，再研究一个比较好的手术方式。”

    “而且从现在的情况来看，可能还需要整形外科介入。需要他们做一定程度的修复，这个瘤的基底部分太大了。”

    患者点了点头，这才走了出去。

    “刘老师，后边没人了。刚刚这位患者是不是恶性肿瘤啊？”等患者离开后，许一诺问道。

    “几率很高呗，良性的往往不会长这么快，现在就看有没有扩散到颅腔或者是骨骼上吧。”刘半夏说道。

    “一般眼眶瘤的恶性程度就比较高，而且好发于青少年。就是不知道他早怎么没到医院检查一下，有些耽误了。”

    “诶？刘老师，咋一下子又多出来六个挂你号的患者啊？哇塞，清一色的女患者？刘老师，你说啊。”许一诺看着电脑屏幕兴冲冲地问道。

    刘半夏翻了个白眼，“我说啥我说啊，一个我都不认识，挨个往里领吧。”

    他的心里边也蛮好奇，这是要丰富自己的坐诊生活还是咋地，还带组团来的啊？