最终诊断 668.漏网之鱼

    测试广告1                  米国是世界超级强国，不仅仅是高新科技和金融走在世界前列，就连农业也嵌套上了工业和集团化体系，从农业大国升级成了一个工业化农业帝国。读爸爸 m.dubaba.cc

    现如今的米国只用了不到全世界01的人口，生产了全世界1/5的农业作物。

    但那么多农业作物靠本国市场根本无法消化，绝大多数还是要外销海外。一旦碰上出口，大宗商品的价格浮动就会影响整个产业的收入。尤其是企业化后的大农场，不论是收益还是亏损都会被迅速放大。

    为了避免风险，国家层面出台了有违世贸组织农业协定规则和本国减让承诺的《新农业法》，增加对农业的投入和补贴。

    而对于农场主个人而言，他们要做的就是抓好科学管理和技术。依托北卡罗来纳的几所大学研究所，积极投入科研，让产业和科研紧密结合，相互依赖。

    莫顿的猪场就是这两方合力下的产物。

    因为《新农业法》的实施，他举家搬来了北卡罗来纳，拿下了这座养猪场。这些年也赚了不少钱，每年净营收超过了10万美元，成为了全州营收靠前的猪场之一。

    今天下午他就在规划猪场扩建的项目，没想到才过了没几个小时，体温就蹭蹭蹭地升了上来。

    普通流感潜伏期在2-4天左右，有个别病例会有少量增减。而h1n1要比普通流感稍长，也更不稳定，从0-7天都有可能，甚至有极端情况下潜伏期超过10天的个例。

    同时h1n1也有大量无症状感染者，这些人虽然没症状但却依然有很强的传染性，传染天数超过10天。

    但在诊断方面，尤其是在初始症状阶段，h1n1和普通流感没什么区别。

    莫顿一家人的住处在猪场中央，是一栋比祁镜三人借宿别墅还要大上一圈的宅子。几人刚进门就听见了咳嗽声，频率和烈度都远超过了普通感冒。

    “咳得很厉害，听着不太妙啊。”

    “希望是个轻症，要是真的发展成肺炎的话”祁镜侧过脑袋看着小莫顿，“这儿周围有医院么？”

    “没有，最近的要开40多公里路去勒恩镇，那儿倒是有医院。”

    “家庭医生呢？”

    “已经打过了电话，不过他说是普通流感，睡两天就好了。”

    “不肯来？”

    小莫顿摇摇头。

    房子依然是一样的三层楼布局，莫顿穿着睡衣躺在自己房间里，体温刚测393度，咳嗽不断。高热让他有些发抖，毛毯紧紧裹在身上，蜷缩着。

    “爸，我把他们叫来了。”小莫顿把人让了进去。

    “他，他们？”莫顿很难受地转过身子看了看祁镜，“找他们有什么用，要找医生！”

    “他们就是医生啊！”

    “黄种人？在米国当医生的，当医生的黄，黄种人有多少？”莫顿虽然体温很高，但脑子依然清醒，从年龄肤色就能判断出三人的身份和能力，“你也不想想”

    虽然他接受了祁镜参观的要求，但参观本身是收了费的，钱是钱，想法是想法，是两码事。接受他们来参观，并不影响他对黄种人的主观感受。

    而且现在要面对的是自己得了病的身体，莫顿不可能相信这三个从大洋彼岸过来的家伙。

    比起大城市里的医生，他当然对自己的家庭医生也有偏见。可再怎么样，那老头也是有正儿八经有家庭医师执业证书的医生，比起三无的黄种人，孰优孰劣，高下立判。

    “不好意思，你的家庭医生认定是普通流感，所以来不了了。”

    祁镜管不上那么许多，戴了听诊器，上前就把听诊头按在莫顿的胸口。莫顿想拦，可惜高热之下，他肌肉酸痛得厉害，根本用不出力气。

    一旦大幅度动用全身肌肉，他不仅会疼，身体晃动也会让本就晕乎乎的脑袋更晕。

    这可不是普通流感的头晕，难受的程度堪比晕车带来的晕动病。如果一直这样持续下去，他肯定会忍不住把晚上吃的那些东西全都吐出来。

    “呼吸！”祁镜说道，“呼吸！！！”

    莫顿很无奈，看着他就像极度缺水的时候看着一杯黄澄澄的尿液。知道能止渴，可就是要反复挣扎来体现自己的文明和清高，直到嗓子干得冒了烟，这才很不情愿地捏着鼻子把它喝下去。

    润了嘴，最后还得骂一句“真臭”。

    祁镜也是一样的感觉，要不是深知h1n1的恐怖扩散速度，他根本不会千里迢迢赶来这里受他的白眼。只不过不同的是，他早就做好了心理准备，所以临上场并没有多少嫌弃。

    就算知道对方真的很“臭”，也是摇摇头过去算了。

    “吸气的时候好像有点湿罗音！”祁镜摘下听诊器，回头看向了他们俩，“我感觉像是支气管肺炎。”

    “这不才发烧么，怎么进展那么快？”

    徐家康有些不信，也跟着上来做起了听诊。莫顿的呼吸音确实比普通人粗了一些，可祁镜所谓的湿罗音似乎无从谈起“有啰音么？我怎么没听见呢。”

    “右下肺，在吸气中段。”祁镜描述得非常具体，“很轻，持续时间也很短。”

    听呼吸音是急诊医生必备的基本技能，在这点上，徐家康有自信。要是对面换成另一个人，他肯定会反复听诊，最后拿自己听到的内容进行反驳。

    可面前的是祁镜。

    自从认识了这家伙之后，徐家康的职业生涯几乎就是在他的阴影下度过的。别人说病人有湿罗音，他会去小心去验证这个结果，可要是祁镜说病人有湿罗音，徐家康需要验证的就是自己听诊的能力了。

    这次显然又失败了，他根本没听到有什么湿罗音，难道祁镜的耳朵里装了探测器么？

    徐家康显然有些不甘心“呼吸频率倒是挺快的，老纪，要不你来试试？”

    纪清看着有些迷茫的小康康，又看了眼祁镜，轻轻摇头道“你们俩都听过了，我就算了吧，现在要判断的是肺炎的性质。”

    徐家康的自尊心没那么容易屈服，还想找纪清来做个“公正”的判断，输也得输个明白。没想对方直接略过了这个过程，一开口就肯定了祁镜的看法。

    事已至此，他也没别的办法，只能说道“有高热寒战肌肉疼么？”

    莫顿点点头。

    “有肌肉疼痛，有疲倦”徐家康又翻了翻他的眼睛，“还有眼红，再加上这季节，我猜应该是流感吧。”

    “流感的呼吸道症状并不严重，可他好像有点不太一样。”纪清看着莫顿床边一堆揉成团的纸巾，以及耳边时不时炸响的剧烈咳嗽，说道，“不查血象还真不太好下判断。”

    “起病急，病情进展又那么快。”祁镜想了想，还是决定用h1n1之前的命名，“让我想起了之前的人感染猪流感。”

    纪清和徐家康对猪流感没什么特别的记忆，早年间国内对米国的新闻报道也非常局限，根本不可能接触到这些东西。但已经年过50的莫顿却不一样，他可是经历了这些的过来人。

    “人感染猪流感？”

    “你是不是想起了1976年？”

    莫顿沉默了好一会儿，无力地点着头“那时候我正巧在部队服役，听说过迪克斯堡的事儿。据说感染了200多，最后还死人了。”

    “当时就判断是猪流感病毒感染了人体，查了之后发现是h1n1的亚型。”祁镜顿了顿，看向窗外的几个场区，“迪克斯堡周围也确实有猪场，看规模倒是和你家差不多。”

    比起以往yi情的扩散和危害程度，迪克斯堡这次感染爆发事件之所以让莫顿记忆深刻，反而是因为之后的猪流感疫苗。

    为了确保国内不会重蹈前几次流感大流行的覆辙，也为了降低死亡人数，当时的米国zf大力倡导全民注射猪流感病毒疫苗。但那时候注射疫苗后出现了一种罕见反应格林-巴利综合症，所以疫苗受到了不同程度的抵制。

    “不会真的是猪流感吧”莫顿显然想起了些不太好的回忆“我躲了疯牛病，又躲了禽流感，没想到还有猪流感在等我。”

    “猪流感传染性强，但重症率并不高，死亡率也很低。”祁镜先设了个前提，然后再强调道，“但莫顿先生，你的症状发展得非常快，我觉得有必要去医院看看。如果坚持留在家里，我很难保证不会继续发展。”

    莫顿就算再信不过祁镜，身体也不会说谎。

    他出生到现在那么多年，从没觉得那么难受过，人就像掉进了冰凉的泥潭里，浑身发抖不说还使不上力气“好吧，去医院。”

    勒恩镇在猪场的东南角，相距有四十公里的路程。

    小莫顿负责开车，用的是家里一辆福特皮卡，祁镜和徐家康也跟着一起去了医院。而纪清则留在了猪场，找上之前遇到的泽林和斯蒂夫两人一起给猪场做消毒处理。

    猪流感本来就是猪之间传播的常见病，猪场一直都备有医用酒精和消毒喷剂。

    除了消毒之外，他们还要负责宣教一些流感的个人防护知识，分发口罩。不过过程并不简单，除了宣教时遇到了许多困难外，莫顿家也不只是大小莫顿两人。

    “你这是怀孕了？”

    一位40的妇人站在他面前，点点头“四个月了。”

    “那你身边这位小姑娘”

    “是我的小女儿。”

    “还有没有其他人了？”

    “没了，她姐姐上星期已经回了得州老家。”

    “得州？老家？”

    “嗯，我们是前几年才搬来的，二女儿和她丈夫的工作在得州，所以就一直住在那儿。”妇人说道，“上个月她拿了假期特地过来看我们，待了半个多月才回去。”

    纪清叹了口气，继续问道“这几天你们都和莫顿一起住在这儿？”

    “肯定的啊。”妇人有些奇怪，“我们是一家人，平时当然住在一起。”

    “你有没有咳嗽？”

    “这”妇人指了指自己，说道，“刚才倒是有点，不过还好吧。”

    刚说完，她就有些忍不住咳了起来，程度上要比莫顿轻了许多，但纪清听后脸色却越发沉重，低头看了看小姑娘，问道“那你呢。”

    小姑娘认生，躲到了妈妈身后，不停摇头“没有。”

    “好，没有就好。”

    如果按照祁镜所说是人感染猪流感，那高危人群的范围要比普通流感大上许多。妊娠期妇女和年幼的孩子都是容易成为重症病例的高危人群，一旦出现流感症状就会变得非常麻烦。

    纪清给她们分发了口罩，并告知尽量留在房内不要外出，然后便一个电话打给了祁镜。

    但那边的电话却一直占着线。

    此时祁镜的电话正和华盛顿特区的一个人连着线“西弗所长，是我。”

    “时间晚了，我要睡了。”西弗还是有些不太待见他，连声说道，“如果有什么事儿的话，等你回华盛顿特区的时候再来找我吧。”

    “我现在就有事儿，大事儿！”

    “我上了岁数，晚上不接工作电话。”西弗说完就要挂掉电话。

    没想到祁镜说得很快，音量也不小，即使西弗拿开了话筒也听得非常清楚“你刚才说什么？再说一遍？”

    “勒恩旁一家猪场的场主出现了类似流感的症状，病程进展很快，有高热寒战、疲倦、肌肉疼痛和眼红。”祁镜说了一堆症状，最后以“肺炎”做了收尾，“我听诊发现右下肺有轻度的湿罗音，恐怕已经肺炎了。”

    西弗对他之前说的不感兴趣，唯一在意的就是肺炎“肺炎？你现在在医院？”

    “在路上了。”

    西弗一直觉得祁镜知道了些东西，但因为北卡yi情并不严重所以一直都没挑破。现在听了这通电话后，让他不得不怀疑这位黄皮肤年轻人的判断。

    当然事实归事实，现在必要的质疑还是需要的，西弗并没有马上下结论“还没去医院拍片你凭什么说是肺炎？就因为湿罗音？”

    祁镜笑了笑“他是猪场场主，你就不担心他是这次北卡yi情的漏网之鱼么？”

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