最终诊断 127.下药的艺术（1）

    测试广告1    下药终究过于阴狠，要不是03年通讯技术不到位，没办法传输照片，祁镜也不至于出此下策。笔砚阁  www.biyange.com

    钟晓熙的基础没有胡东升那么扎实，在描述病人情况的时候只会搬运一些检查报告。当然报告本身也很重要，可现在对于祁镜来说最重要的还是先见上病人一面。

    现在阻碍祁镜进入抢救室的只有两个人。

    一位是王廷，钟晓熙已经给他下了药。一支快速利尿的呋塞米下去，按药代动力学，6小时内可以让老爷子频繁地去厕所不停打卡。

    相比注射来说，口服呋塞米吸收率只有60%左右，再加上王廷一直喝茶的关系，这种奇怪的尿意并不会足够频繁到让他往利尿剂的方向上想。

    再加上即将退休的年纪，以及他师弟前列腺的前车之鉴，他反而会怀疑是自己身体出了问题。

    对普通医生来说，这种常规利尿剂的用法早就烂熟于胸。

    其实大多数实习生也都清楚它的用法，实在是这药太普通了。但能在下完药后还让对方察觉不到，那才是最炉火纯青的下药艺术。

    另一位是吴同山，只要祁镜敢在抢救室冒头，他肯定会出面阻拦。

    对于王廷，祁镜可以用呋塞米把人支开，可吴同山在上班的时候吃饭喝水都很有节制。有时候为了提神，他甚至不吃任何东西。

    所以对他下药不太现实。

    这时候就需要一些运气和技巧了。

    运气便是病人的父母，当他们出现的时候王廷如果不在，那就需要吴同山出马谈话。家属不能进抢救室，所以吴同山必定会离开抢救室，这时候就是祁镜的机会。

    而技巧则是病人的那两位同学。

    作为导医不仅仅是指路那么简单，他也应该有开导他们两人的责任和义务。在家属到来之前，他已经和两个孩子闲聊了很长一段时间。

    在排解她们郁闷心结的时候，也给了不少医学上的意见。

    只要吴同山出抢救室大门，她们就必定会和病人家属走在一起。

    届时多人询问，再加上祁镜给她们的一些医学上的私货，吴同山必定要在门外待上很长一段时间。

    成功的几率不算高，但有尝试的必要。

    【祁学长，不是说好呋塞米要配氯化钾的吗，怎么只让我先下呋塞米，这可不是螺内酯，不保钾的，万一一支下去王主任出现低钾血症了怎么办】

    祁镜看着这条短信哭笑不得。

    【王主任和其他人不一样，别急，不一定要补钾的】

    【老爷子都去三次厕所了，脸色看上去很奇怪啊】

    【他意识到自己尿频了，只是怀疑自己得了糖尿病或者前列腺增生罢了。现在才过去四十分钟，没事的，再等等】

    【那icu里的小丽和邱老师呢？他们可一直在啊】

    【没事，我有办法】

    “阅历啊，这些孩子只知道看书，懂得太少了。”祁镜笑了笑喃喃了一句，没再说什么。

    十几分钟后，急诊大门口停下一辆出租车，急匆匆地走下一对中年夫妻。年岁看上去五十多，和病人对的上，进门就往抢救室跑，应该就是刘琳琳的家属了。

    祁镜就站在大厅中央，离抢救室不远。

    他亲眼目睹了一对父母的奔溃过程，从满心焦急到两眼抹泪只是短短两句话的功夫。

    “现在哭还太早了。”

    祁镜关上手机，快步绕过人群，趁吴同山还在向她们讲解病情的时候，溜进了隔壁的重症监护室。

    “祁镜？”小丽见是他，有些惊讶，“你怎么来了？！”

    “嘘～”

    祁镜猫着腰，两脚放轻，同时把食指放在嘴前，做了个禁声的动作。

    “哎，祁镜！”

    这时一位男医生从护士台桌底下探出了脑袋，声音也一并传了过来。喊声打破了icu安静的气氛，瞬间压过周围两台呼吸机单调的打气音，显得格外突兀。

    抢救室里的医生不仅有王廷和吴同山，不然吴同山也不敢在抢救室没人的情况下出去见家属。

    这位邱医生是常驻在icu的高年资住院，平时只负责重症监护的病人，也算王廷半个学生。虽然人没那么大嘴巴，可介于他和王廷的关系，必须让他闭嘴。

    作为只会看病救人的重生者，祁镜有的不仅是十多年的医学经验，还有医院里各种狗血的人事关系。

    他快步来到邱医生跟前，抬手捂住对方的嘴巴，但脸却看向身边的小丽：“小点声，你们要是把这事儿说出去，我就把你们俩在一起的事儿也说出去！”

    小丽听后脸上一红：“他只是帮我捡个东西......”

    邱医生也尴尬地闪躲起了视线：“捡支笔而已......”

    “乖～”

    祁镜对他为什么钻人桌底下的理由不感兴趣，拍了拍两人的肩膀，起身打开了icu中间的大门，钟晓熙就在门的另一边等着。

    见到祁镜后，她忍不住往那两人所在的护士台看了看。发现他们还真没把祁镜放在眼里，似乎压根就没见过这个人似的，自觉得可怕。

    “祁学长，你太厉害了。”钟晓熙翘起了拇指，不得不佩服他的手段，“快，王主任刚走。”

    “病人情况怎么样？”

    “情况还算稳定，不过晶胶体补下去也没太大起色，血压一直不太好。”钟晓熙说道，“万一这时候他们回来了怎么办？”

    “应该没那么快。”

    祁镜说道：“王主任去厕所都是从抢救室正门进来，我掐好时间从隔壁开溜应该没问题。”

    “那两位......”

    “不会说出去的。”

    病人就安静地躺在病床上，四肢放松，盖着薄被。

    祁镜拿出瞳孔手电瞧了眼她的瞳孔：“反应淡漠，面色青灰没血色，瞳孔略微增大，有对光反射。”

    关掉灯源，他关注点开始向病人的皮肤倾斜，从头皮到四肢末端都得看上一遍：“全身湿冷，这休克来得太突然了，肢端已经出现了大理石样花斑。”

    “什么斑？”

    “大理石样花斑。”祁镜指着病人手背上的皮肤，“就是这种网状斑纹，是外周血管在短时间内急速收缩造成的。”

    “哦哦。”钟晓熙连忙拿出小本子把这句话记了下来。

    短短两三分钟时间，祁镜不仅看了病人的情况，就连王廷准备要做的检查单也全翻了一遍：“心彩超单，ct单......王主任要做胸部ct？”

    “嗯。”

    “是在怀疑肺栓塞啊。”祁镜觉得有些奇怪，“肺部出现啰音了？”

    不过现在去听病人的两肺已经来不及了，他只能快速扫过台面上的抢救记录单，然后撤离现场：“我先撤了，有事再发我消息。”

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    刚走十多秒，抢救室大门便被王廷踢开：“今天这是怎么了？老上厕所......”

    “王主任。”钟晓熙乖巧地站在病人身边。

    “病人怎么样了？血压上来了吗？”王廷问道。

    “刚测的90/45，心电监护里还要再低一些。”钟晓熙看着手里的小本子说道。

    “不等了！”王廷看了看紫砂壶，犹豫了片刻还是忍住了喝茶的冲动，“叫上小丽，我们先把病人送ct室看个究竟。”测试广告2