十九世纪就医指南 166.术后余震（2）

    卡米尹的要求很怪，但又无可厚非。

    按照一般情况，医生默认切下的组织被病人丢弃，所以这块被切下的乳腺和肌肉会被送入楼上实验室，用石炭酸浸泡防腐成为展示标本。

    第一块乳腺癌根治术所切下的组织标本，还是法国伯爵夫人的，想想就让人兴奋。

    可当卡米尹要求取回自用时，在场所有人都没可能回绝。毕竟那是从他老婆身上切下的东西，现在也没有术前签字做医院授权处理，再加上对方是法国贵族，都开口了，他们肯定得归还。

    至于最后是否真的会被做成书皮，早已不是重点，瓦特曼只能拱手让出这块“价值连城”的标本材料。

    “伯爵夫人的乳腺和肌肉组织就放在楼上的实验室。”贝格特是这儿最年轻的本地医生，自然担负起了带路的职责，“卡米尹伯爵，请跟我来。”

    卡米尹原本对这件事还没太大把握，见一众医生都没有拒绝，这才松了口气：“对了，我对制做皮革不是很懂，能不能教教我？”

    “其实就和普通制革差不多，你可以请教那些制革师傅。”

    “哦，谢谢。”

    送走卡米尹，肿瘤切片镜检仍在如火如荼地展开，不论是对瓦特曼还是尹格纳茨，这台手术远没有结束。

    从切下的肿物形态来看，边界模湖不清，没有发现明显的包膜，呈现明显的浸润性生长。肿瘤的发现一直伴随着整个人类发展历史，就算不做病理镜检，在场所有人在看到这个形态后就知道一定是肿瘤。

    但镜检依然有它的必要性。

    并不是为了明确肿瘤诊断，而是明确卡维之前说的肿瘤和淋巴结的关系么，同时也为了明确切下的腋窝组织中有没有肿瘤。

    “检查还要等一段时间。”尹格纳茨看着刚浸入二甲苯透明剂的组织，说道，“你做了两小时的手术，还是先坐一会儿吧。”

    “我没事。”

    尹格纳茨这才看向自己的父亲：“我看你刚才都快撑不住了。”

    “哪儿有的事情，现在才三点多，我感觉挺好。”瓦特曼身子靠在书桌边，看上去一点都没有疲累的样子，“就算再做两台手术也没问题。”

    “好吧。”

    尹格纳茨趁着切片标本制作间隙，又拿起了刚才的前哨淋巴结组织切片，放入显微镜下观看了起来：“卡维给的染色剂还挺好用的，不比那个尹红差。”

    瓦特曼则回头看向窗外，远处大门口人头攒动，第一批离开外科学院的医生们撞上了等候许久的记者：“一台手术竟然引来了那么多人，恐怕预热的文章都能上今晚晚报的头条......”

    这时门外传来了人声：“谁让整台手术的对象、技术和完成度都远超平时呢。”

    “瓦雷拉？你怎么来了？”瓦特曼回头看了眼“老朋友”，没等他提问就说道，“手术很成功，我们有70%的把握遏制住伯爵夫人的肿瘤复发。如果不出意外，三个月后就能做二次重塑。好了，你可以回去写稿了。”

    瓦雷拉：？？？

    “嗯？”见他很惊讶，瓦特曼也跟着惊讶了起来，“难道你不是来采访的？”

    “我当然是来采访的。”

    “所以我把能讲的都讲了。”

    瓦雷拉看了眼已经沦为病理检查员的尹格纳茨，拉了把椅子坐下，然后掏出笔记，说道：“这些问题没有问的必要，我知道手术肯定能成功。”

    “那你要问什么？”

    “听说手术用了全新的方法？”

    “根治术，切掉了胸大、小肌。”

    瓦雷拉愣了愣，马上皱起了眉头。

    他没想到保守的奥地利外科这次竟然会如此激进，脑海里瞬间灌满了各式问题：“你们觉得肿瘤会侵犯入肌肉？”

    在外科界工作那么多年，瓦特曼早就熟悉了他的提问方式，这明显就是在下套，然后一步步找出主刀医生手术中的漏洞。他可不像自己儿子，对这种充满侵略性的问题向来都是硬刚：“当然。”

    瓦雷拉在纸上潦草地写了几个字，继续问道：“没了胸大肌和胸小肌，上臂功能怎么办？”

    “影响不大，伯爵夫人又不需要工作。”

    “可那毕竟是两大块肌肉啊，是不是过于......”

    “不草率！”瓦特曼把他的话憋了回去，“这儿是外科学院，不是你的湖畔剧场，有些没必要的问题就别问了。”

    瓦雷拉点点头：“好吧，那我换一个问题。”

    “请讲。”

    “听说手术还切掉了腋窝组织？”

    “因为我们通过染色示踪判断伯爵夫人的肿瘤已经有了转移。”

    “染色示踪？”

    “就是一种手术中病理切片检查是否有肿瘤浸润的全新技术。”

    瓦雷拉手里的笔难得停了下来，需要好好理一理思绪，因为现在他就像一个成绩不错的中学生忽然接触到了大学知识一样，面临的是学历和学习断层。

    病理切片还能理解，可染色示踪是个什么东西？

    因为没有在现场观看手术，他很难理解这个技术的具体作用：“院长，您能不能和我介绍一下这个新技术？”

    语气和称谓都变得庄重许多，可瓦特曼并不吃他这一套：“不好意思，对于这方面我了解的也不多。这是卡维医生研究后想出的办法，你如果真的想知道，可以去找他。”

    “可您就在现场啊。”

    “我只管手术，那么短的时间去学这种新技术。”

    尹格纳茨之所以能站上奥地利的外科顶点，无非靠的是纯熟的技术。但这并不意味着瓦特曼就落了下风，在真正关心外科手术的人眼中，外科学院院长的身份可要比尹格纳茨的副院长重得多。

    嘲讽瓦特曼对新技术没兴趣？

    可他在做的就是全新的手术术式，况且对方已经是年入六旬的老头了，太过苛刻实在不妥。

    难道去嘲讽奥地利外科只有瓦特曼一人？

    那就更不可能了，因为最年轻的外科医生卡维就在手术台上。前有剖宫产，后有乳腺癌根治，中间还有一堆乱七八糟的腹腔手术。加这个不知什么用处的染色示踪，说外科无人简直就是笑话。

    现在的外科手术逐渐抛弃了计时，也失去了病人的惨叫和观众席上的热烈讨论。如果是卡维的主刀手术，观众甚至还得戴上那些可笑的口罩，手术时间越来越长，过程却越来越无聊，报道失去了原来的销量。

    事实上，自从剖宫产之后，所报道的手术越来越专业，也越来越脱离民众追求刺激的口味。

    作为资深外科记者，瓦雷拉只能像自己的编辑那样靠一些吐槽点抓人眼球，以维持销量。可现在快速扫过两个方案，似乎都行不通，这台手术也许是做得太完美，他竟然找不到值得吐槽的角度。

    “那我能看看手术切口么？”

    瓦特曼在胸前划了个大致的区域：“从腋窝前方到肋弓内侧，大概这样。”

    “那么大的缺口？”瓦雷拉缺乏肩胸处的局部解剖知识，马上问道，“手术创伤那么大，术中出血一定很多吧。”

    “没有损伤大血管，出血不超过100ml。”

    “别开玩笑了，院长，手术既然成功了，这种小事还有什么可隐瞒的......”

    “你不可能不知道卡维和达米尔冈两位年轻医生的缝合技术，就算没有到完美的程度，但也至少能排在奥地利前五的位置。”瓦特曼冷下了老脸：“攸关法国伯爵夫人的安危，你觉得我像是在开玩笑么？”

    瓦雷拉没了声音，只能转移矛盾：“这次没有被允许进入手术剧场，我缺乏报道的素材。”

    “我之前就已经说了。”

    “那些可不够，我可是预支了日报的头版头条......”

    “得了吧，瓦雷拉。”瓦特曼没心情再和他聊下去了，“看在你多年报道外科手术的份上，一直以为外科学院都对你开放。这么做是出于外科发展考量，我们不是报社赚钱的工具。”

    作为专职报道外科手术的记者，瓦雷拉确实能感受到外科正在发生翻天覆地的变化。

    这种变化似乎并不像多年前乙醚进入手术流程那样轰动，术前消毒、术中对出血的控制、手术时间大大延长、手术的过程越来越复杂、各种手术新术式的出现......

    每一步都迈得不大，但每一步都在蚕食瓦雷拉的工作空间。

    原本看着解剖书就能弄清手术过程，有一种我上我也行的错觉，可渐渐的手术越来越难，他只能勉强听懂主刀的讲解内容。

    可自从卡维做成了剖宫产，瓦雷拉发现手术彻底上了一个台阶，它变了。更可怕的是，这种变化开始慢慢带动起了其他外科医生。

    手术步骤开始大幅度增加，从外行眼中的激情变成了痛苦的等待，就算坐在观众席第一排也无法消除这种感觉，取而代之的只有一种深深的无力感。

    他看不清手术操作，也无法记住手术的全过程。

    现在乳腺癌的治疗方式从单纯切除变成了根治切除，虽然只是简单的措辞更迭，但他甚至都没办法想象缝合后的切口走行。

    “我好歹是外科手术评论员，（怎么也得给我一些最起码的尊重吧）。”

    这半句话也许就是瓦雷拉最后的倔强，可惜一辈子在和手术打交道的瓦特曼比他看得更远。在他的视线尽头，变革后的外科手术中再没有外行人的位置，而卡维这台乳腺癌根治术说不定就是这场变革的起点。

    “什么评论员？你只是一个记者而已。”

    简单的一句话戳破了最后的泡影：“记者只需要把回答公之于众即可，如果说是已经成熟的手术术式，以你的经验确实可以评论两句。可现在是医患之间达成共识的创新手术，你作为毫无医疗学习经验的外人没资格评头论足。”

    “我没资格？”瓦雷拉的声音有些颤抖。

    这时在旁安心检查切片标本的尹格纳茨忽然插了一句：“别说你没资格，就连我也没资格。原因很简单，因为我不会。”

    “不会就没资格......外科手术竟然已经发展到脱离民众的地步了么？”

    “至少它的上限已经脱离一般民众了。”

    瓦特曼上前拍了拍老朋友的肩膀，从他手里拿过了半截烟抽了两口：“作为帝国销量最大报刊媒体的专栏记者，报道手术无可厚非，平时有许多小手术可供你选择。但真到了足以改变外科格局和发展方向的手术，我建议还是避开专业方面的内容，可以多写写别的方面。”

    “别的方面？什么方面？”

    “比如伯爵和伯爵夫人之间的浪漫爱情故事。”

    ......

    此时，在贝格特精湛的切割技术加持下，卡米尹成功拿到了朱斯蒂娜的皮肤。

    “我拿到它了。”伯爵兴奋的打开麻布袋，露出了里面的广口瓶，里面存放的正是一整张带有汝头的皮肤，“接下去我会让制革师父把它修整好，最后缝在我的诗集封面上。”

    “它就是你心中最美的那颗恒星？”

    “是的，当然！”

    朱斯蒂娜头痛得厉害，胃肠不断翻搅，要不是一整天都没吃东西，她现在肯定会躺在自己的呕吐物里。可在见到这一幕，在见到自己心爱的男人为自己量身定做了人皮书后，她还是露出了欣慰的笑容。

    “谢谢你，卡米尹。”

    “这是我的爱，只属于你的爱。”

    朱斯蒂娜抬不起手臂，只能用手指轻轻敲了敲他的手掌：“去拿纸笔来。”

    “你要写诗么？”

    “不，我感觉身体虚弱得都快说不出话了，没心情作诗。”

    “那你这是......”

    “父亲昨天刚给我发了电报，我能看出他的担忧，所以在回电报告诉他一切平安的同时我还需要写一封回信。”【1】

    朱斯蒂娜舔了舔干裂的嘴唇，继续说道：“手术成功了，至少现在看起来是成功的。考虑之后的重塑手术，我也必须履行之前和奥皇的承诺，给我的父亲写这封信。”【2】

    卡米尹很心疼，紧紧握住她的手：“多休息两天吧，你的身体太虚弱了。”

    “没事，口述要不了多少力气。”

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