全科医师 第331章 你很幸运遇见我

        来到病床边。

    一笔阁 yibige.com 更多好看小说　　周伯，感觉如何　　刘牧樵穿着一身洁白的白大褂，干干净净，胸牌上，写着代主任三个大字，病人一看就知道，今天正副主任都到了。

    　　好了很多。

    　　今后，要把头痛粉戒掉。

    你这不仅仅是偏头痛了，还有成瘾性的头痛，所以，你下决心不吃。

    感冒药也不能吃，睡一觉，血管性头痛就好了。

    刘牧樵说。

    　　说着，刘牧樵做了简单的检查。

    　　后天出院，带药回去吃一个星期。

    　　谢谢刘博士。

    　　来到二号床位，病人是个重病号，蛛网膜下腔出血，头痛剧烈，现在处在镇静状态。

    　　刘牧樵认真做了体格检查，对刘牧樵说加强扩血管，预防血管痉挛是关键，用了多少计量　　尼莫地平300毫克。

    刘建新说。

    　　三倍，900毫克。

    刘牧樵说。

    　　啊这么多　　对的，计量要大，否则蜻蜓点水，没价值。

    要一举抑制血管痉挛，才能够有效减少并发症。

    　　刘牧樵推了推眼镜，很坚定地消除了刘建新的顾虑。

    　　刘建新从不敢用这么大剂量，扩张血管，不担心再出血吗　　刘牧樵笑了笑接着说每种病，不同的阶段，都有关键问题，也就是我们平常所说的主要矛盾，解决主要矛盾才能解决问题。

    现在，身体应激反应是血管痉挛，会造成大面积的梗塞。

    你说，梗塞也是死，出血也是死，梗塞死的机会是40，而出血死的机会是06，你选择哪种处理方式　　刘建新在琢磨，教科书上没有啊，杂志上也没听说过这种数据，你不会是想当然吧　　他不敢问，也不问。

    　　最近，刘牧樵几乎是绝对正确，到目前为止，还没人发现他有错误，这和赵一霖相比，他不知道高明了多少。

    　　不用问，他一定是对的。

    　　第三个病人。

    　　老周，头晕好些吗　　这床是椎脊动脉供血不足的患者。

    　　主要症状就是头晕，非常严重的眩晕。

    　　好是好些，但还是有些眩晕。

    　　嗯，是的，确实也没有什么特效药，只能是扩张脑血管，增强脑供血。

    发病以后，会有一个星期到两周的眩晕，别着急，懂得了发病的规律就好办了。

    　　一边说，刘牧樵一边抓住患者的颈椎，推拿了一会。

    　　好些，好些。

    病人忙说。

    　　与你的颈椎毛病也有些关系，今后啊，每天用头写粪字，发作的频率就会降低。

    　　有人说写米。

    　　写米字也行，就是一个目的，头要往各个方向运动。

    粪也好，米也好，田字也行。

    　　到了第四个病人床边，病人是新来的。

    　　那个赵主任呢是个老病人，在赵一霖手里住过很多次院了。

    一来就打听赵一霖。

    　　现在是我们刘博士刘主任。

    刘建新指着刘牧樵说。

    　　病人皱着眉头说你也做得主任　　显然，这个疑问很大。

    　　医生都是越来越有经验，越老越职称高。

    　　刘博士　　博士就很大博士就很了不起　　病人不由得用力皱眉头，他侄子就是一个博士，在他眼里，狗屁都不是。

    　　你能治病吗　　刘牧樵也没多说，拿起床头的ct片子，认真看起来。

    　　入院诊断是什么刘牧樵问刘建新。

    　　腔隙性梗塞。

    脑动脉硬化。

    刘建新说。

    　　做个穿刺，我怀疑是ca。

    刘牧樵说。

    　　什么你说我是癌没想到，患者听得懂，大声抗议道，你不会看病就别乱猜好不好你们赵一霖主任呢我不要你看，我要你们赵主任看。

    　　刘牧樵让他说完，然后说大爷，我跟你说，你的ct片子上有一小块病变，我怀疑是癌变，不过，非常早，治疗起来很简单，只需要做了个伽马刀，照一下就好了，做个活检，如果不是的，那不就放心了吗　　我不信，我怎么可能得癌，你小屁孩，懂什么啊你　　刘牧樵做了一个鬼脸。

    　　这是自己的错。

    　　不应该在床头议论病情，虽然自己说ca，但人家听懂了，总不能责怪人家知识多了吧。

    　　既然病人已经知道了，那就摊开牌打，让病人主动配合，说不定坏事变好事。

    　　老张，别激动，咱们冷静下来好不好你本来是治疗脑梗来的，突然发现脑袋里长了一个肿瘤，这不是坏事，是好事，你想想，等你有头痛了，瘫痪了，再来看病，那个时候就晚了。

    现在是早期，完全可以治好。

    　　病人迟疑了一会，似乎有些不那么抗拒了，你说是早期　　是的，早期。

    　　有治　　嗯，有治。

    　　但是，早期也是癌呀我不信，我不信，我怎么可能会得癌，还是脑子里，我绝不信，我每天锻炼，不可能得癌的　　病人有些失控。

    　　刘牧樵向家属招了招手。

    　　你安抚一下，告诉他，这癌是早期，这么早发现，非常难，他是很幸运的，及早发现了。

    我建议今天做活检，我亲自做，及早诊断，他这个完全可以伽马刀。

    你百度一下，什么是伽马刀，治疗很轻松的。

    　　刘牧樵也没有僵在这里，接着又一床一床看下去，纠正了3个诊断，修改了7个医嘱。

    　　等刘牧樵修改完医嘱之后，刚要准备去监护室，刚才那个脑癌的老张在家属的陪同下，来到了刘牧樵面前。

    　　对不起，刘博士，别生气，刚才我态度不好。

    　　没关系啊，错的是我，怎么样，想通了　　我真的是早期吗　　刘牧樵点头说是的，早期，非常的早期。

    可以这样说，要是换一个医生，他是不可能发现的，恰好，我对ct片子比较有研究，就是说，看片子，比别人厉害一些，所以，你遇见我，真是你很幸运。

    　　病人惊喜地笑了一下。

    　　真的　　真的，今天我们就做活检怎么样　　活检是怎么做。

    　　刘牧樵指着他的脑袋，从这里，插一根很细的针，在脑组织里取点组织，拿出来化验，是不是癌，就能一锤定音了。

    　　啊病人一听，哪里还站得稳脚一软，瘫在地上了。