全科医师 第246章 手术失败

        患者是一个40多岁的男子。

    道友阁  m.daoyouge.com　　第一眼，就把刘牧樵吓得够呛。

    　　太肥了　　特别是这个大肚子，高高的，像一座小山。

    　　过去见习的时候，刘牧樵看过阑尾手术，伤口都非常的小，大多就是4、5厘米的样子。

    　　但是，这个病人，开一个4、5厘米的口子，手都探查不进去。

    　　很显然，胡伯龙也吓了一跳。

    　　难怪，蒋薇薇要请胡伯龙上台，原来是这么一个大胖子　　阑尾手术，说简单很简单，实习医生就可以完成，但是，有的阑尾手术，却是教授也很难拿下来。

    　　我们知道，阑尾在右下腹麦氏点附近，可是，有些人的阑尾，跑上腹去了，甚至有的人的阑尾跑左边去了。

    　　一个小小的伤口，你要找到异位阑尾，那确实不易。

    　　这个患者不是异位阑尾，但是太肥，即便是开一个10厘米的伤口，也难操作。

    　　本来，单纯性阑尾炎做腹腔镜比较好。

    这个患者不适合，他有过腹部受伤的经历，有没有粘连，腹腔内什么样子，很难判断。

    　　这种患者，做开腹手术比较稳妥。

    　　开始吧。

    胡伯龙说。

    　　洗完手，戴好手套，刘牧樵站在c位，蒋薇薇做一助，胡伯龙站在旁边指导。

    　　刘牧樵有种无助的感觉。

    　　切。

    　　从哪里下手　　麦氏点，还是腹直肌切口　　对于新手刘牧樵来说，他确实很难确定。

    　　胡伯龙又催促说怎么，你还要等良辰吉时　　呃，请问，应该是做麦氏切口，还是腹直肌切口刘牧樵问。

    　　但胡伯龙有些不忿。

    　　你怎么可能不知道做什么切口　　很明显，这种患者只有一种选择。

    　　你说呢胡伯龙忍着不发火。

    　　单纯阑尾炎应该做麦氏切口。

    　　你确定这个患者，做麦氏切口行吗　　刘牧樵摇头说腹直肌切口比较好。

    这个患者太肥了。

    　　嗯，对了嘛。

    做腹直肌切口　　可是，刘牧樵没看过腹直肌切口。

    　　他还是无从下手。

    　　我应该从哪里切到那里　　你别逗了，快吧。

    　　胡伯龙不相信刘牧樵找不到切口位置，实习生都应该懂得的东西，他会不知道　　主任，我没看过别人切。

    　　真的还是假的刘牧樵，杜小平说你外科功夫很厉害，你不会说，你阑尾炎都不会吧　　我，真的不会。

    假如我会，那我还来实习时间，对我来说，真的很宝贵。

    你说，主任，我说的话对不对　　胡伯龙一想，也对，好吧，你做下去吧。

    蒋薇薇，你指导。

    　　在蒋薇薇的指导下，刘牧樵终于切开了皮肤。

    　　切口，很不好看。

    不直，深浅也不一致，有的地方，他还反复切了几次才到了皮下。

    　　这样的切口连及格分都打不了。

    　　第二层切口是脂肪。

    　　厚厚的油脂，给了刘牧樵一个不小的难题，多深的脂肪根本没办法确定，他只能一刀一刀划下去，半天，才到了腹直肌鞘。

    　　止血倒是不难，电笔一点，血就止住了。

    　　第三层，切腹直肌鞘，一刀下去，胡伯龙使劲地皱了皱眉头。

    　　太菜鸟了。

    　　这一刀切下去，断了多少肌肉。

    　　幸亏这厮也不太爱惜肌肉，十分之一的腹直肌已经没价值了。

    　　撑开腹直肌，是一件艰难的事。

    要撑开肌肉，撑开一个足够大的口子。

    　　刘牧樵在蒋薇薇多次更正之下，终于见到了腹膜。

    　　等刘牧樵终于看到了肠子的时候，刘牧樵实在忍受不了了。

    　　擦汗　　不仅仅是额头出汗，他浑身都出汗了。

    　　对于他来说，完成了一个伟大的工程。

    　　下一步，找阑尾。

    　　这个应该不难，找到升结肠，逆行，肠系带的最尾端就是阑尾。

    　　刘牧樵满怀信心。

    　　可是，摸了好一会，没找到　　问题是结肠在哪儿都不能确定，就更加不能确定阑尾在哪里了。

    　　胡伯龙闭着嘴不说话。

    　　蒋薇薇时不时提醒一下。

    　　10分钟过去了。

    　　20分钟过去了。

    　　一点进展也没有。

    　　把肠子掏出来　　蒋薇薇有些不耐烦了。

    　　20分钟，早就手术做完了。

    　　刘牧樵真的把肠子掏出来。

    　　和猪肠子一个样，还热气腾腾　　肠子很长。

    　　一边掏，一边塞，可就是找不到阑尾。

    　　阑尾呢　　我，不行，蒋薇薇老师，还是你来吧。

    　　你，继续胡伯龙轻声说，不就是一个阑尾炎手术吗　　刘牧樵只能硬着头皮，一边抽出肠子，一边又塞进去。

    　　怎么这么长啊　　刘牧樵第一次感觉肠子很长，有种没完没了的感觉。

    　　又是20分钟过去了。

    　　哎，刘牧樵，放弃算了。

    蒋薇薇，你上。

    　　蒋薇薇很快把肠管塞了进去，没多久，阑尾找到了，是一个略微异位的阑尾，还躲在盲肠后面。

    　　找不到，也算正常吧。

    　　后面的步骤，刘牧樵只有看的份，蒋薇薇麻利地夹住系带、结扎、荷包缝合，小小的阑尾被放进弯盆中。

    　　关腹。

    　　你来　　胡伯龙挥了挥手算了，刘牧樵，还是蒋薇薇做吧，家人家属会怀疑的，一台阑尾炎，前前后后，快两个小时，人家不知道我们在这里干什么。

    　　刘牧樵使劲咽了一下口水。

    　　他知道，胡伯龙对他很失望，非常的失望。

    　　这种口吻，这种挥手，似曾相识。

    　　过去，当刘牧樵完成不了交给的谢敏的任务时，也是这种口吻和动作。

    　　刘牧樵只能忍受。

    　　确实，今天的表现太糟糕，第一台阑尾炎手术失败了　　刚才，杜小平所有的吹嘘，都成了灰飞，胡伯龙亲自考察了一次，一个连阑尾手术都没法完成的人，哪里是什么奇才　　不得不多想想。

    　　刘牧樵的徒手止血技能，难道是偶然碰巧　　很难说。

    　　胰头癌手术，仅仅是止血，碰巧并不是太难。

    　　应该是碰巧。

    　　想想刚才的情形，刘牧樵狼狈的样子，可以肯定，他就连腹部外科最简单的手术也做不了　　胡伯龙没等结束，转身出去，脱了手术衣，手套，帽子，口罩。

    　　回到办公室，只有杜小平和他们组的主治医生两人在那里。

    　　怎么，手术做了这么久不顺利　　哎，别说了，刘牧樵根本就不会做手术，看他做手术，会把人气死。

    胡伯龙重重地在桌子上拍了一下。

    。

    　　怎么可能他的基本功极好啊。

    　　你没看到，切个口子，那简直不是医生切的，别说了，让他混过这两个月吧。

    没有培养价值。