直播手术室 第186章 先探查

    第186章 先探查

    “先探查下这个病人还是符合我的诊断，一般来说，扭转180°以上的就可以发生梗阻这个已经360°了，并且已经会死了拿热毛巾过来”林宇吩咐道。笔神阁 www.bishenge.com，更多好看小说免费阅读。

    “那我把这个肠管还原”杨主任说完把肠子转了几圈还原。

    “热毛巾干嘛”韩强再一次没了存在感他再不说一句话，都快被这个世界遗忘了。

    “虽然这肠已经坏死了，本着对病人负责的态度，还是要看看病人肠子恢复情况，看能不能恢复血运”林宇道。

    韩强表示好尴尬，直接后悔刚才问这个问题了，没事儿问这个问题干嘛，这不是找脸打吗

    不一会儿，消毒灭菌后的毛巾拿了过来。

    杨主任用毛巾把坏死的肠管包裹了起来。

    “林主任，你怎么就能判断这个病人就是肠扭转坏死呢”杨主任终于忍不住问道。

    这个问题困扰着他

    其实这个问题也困扰在场的其他人，包括韩强。

    韩强最是难受，但陶院长看了片子宣布是这个病后，他就耸拉个脑袋没了精神。

    不为别的，刚才自己太不够意思了，直接把林宇卖了不说，自己还买了他输哪知道很快就把自己的脸打了，他现在输得空空荡荡

    所以他心里好难受，现在回去都成问题了，过高速没钱，加油也没钱

    “我以前在实习的时候遇到过几例这样的病人，症状一模一样”林宇每次都这样忽悠大家

    “那你怎么知道坏死了呢”韩强还是不甘心，这家伙刚赢了自己两千，把自己赢干净了。

    “病人出现了腹痛，特别是腹膜刺激征很明显了，所以我判断他已经出现坏死了这个也可以理解，大家都把重点都放在了他心律失常上了”林宇算是给大家一个台阶下

    韩强白了他一眼，心里难受但没有地方说理去。

    五分钟过去了。

    “这肠子没救了”杨主任翻了翻肠子道。

    “嗯那结扎肠系膜血管吧”林宇建议道，说是建议，其实也是一种现场指导。

    杨主任头大

    虽然说是结扎肠系膜血管

    如何结扎人的肚子里面肠系膜异常丰富，他直接懵逼，不知道从哪里下手啊。

    韩强见杨主任翻了半天，没见他动手，指导他同自己一样，突然遇到了这么大一台手术，他已经搞蒙了。

    这里是卫生院，这种手术，他们不可能拿得下来

    所以杨主任不会做韩强猜测道。，更多好看小说免费阅读。

    “杨主任首先找到十二指肠悬韧带然后切开后腹膜将肠系膜下动脉与静脉分离开，结扎后切断就好了，近端结扎后还要缝扎防止后期出血”韩强说道。

    “嗯”杨主任有些满头大汗，韩强说的轻巧，肠系膜一片，哪里是十二指肠悬韧带这个难找啊

    杨主任翻了半天也没找到十二指肠悬韧带韩强又这样说，倒还把他搞紧张了。

    开始，杨主任见韩强站在了二助位置上以为他就是个青铜

    现在看来，他就是一个王者啊这么难的手术步骤都能搞定

    一刹那，他对韩强的敬仰之情也滔滔不绝了。

    他哪里知道韩强这货，真要是站在主刀位置，可能还不及他，这货不一样，他刚才在术前上厕所的时候，一边抽烟，然后打开手机度娘，找到了左半结肠切除术，在里面把手术过程背了下来。

    这样一来，他对手术步骤一清二楚，真要是他来做，他比杨主任还会惨一些

    “这这韩主任，要不你来做我好久都没有开过腹了”杨主任说完，自己都感觉不太好意思了。

    自己做为一个外科主任，十二指肠悬韧带都找不到，这要传出去是要被人笑话的。

    “这我也这不是给你机会嘛我们来一趟也不容易，你能自己做，成长也快一些”韩强说道。

    暗道我也不会做啊，我也不知道找十二指肠悬韧带啊，我就是纸上谈兵嘛

    林宇望着韩强，暗道这货是什么时候都能找到装逼的角度啊。

    这货绝对是上天派来的逗比哥

    “这个是十二指肠悬韧带从这里切口后腹膜”林宇再次耐心地指导杨主任

    杨主任小心翼翼地将后腹膜起开，由于紧张，他手都有些抖了，对这个地方的解剖关系不熟悉导致他不敢下刀太重。

    “下一步将动静脉分开”韩强再一次装逼下达指令。

    林宇玩我地望着韩强暗道可以啊，你居然还讲到了点子上，这个不容易啊。，非常不容易

    你平时可是打酱油的，阑尾炎那种简单的解剖关系都搞不清的人，居然能把这里复杂的解剖关系搞得如此清楚

    林宇对韩强最是了解，这货是不是看了手术过程啊不然的话，他怎么知道手术步骤韩强哪里知道林宇对他再一次的鄙视。

    “结肠系膜后面有什么重要的器官，我们在手术的时候要注意不能伤及你们知道吗”林宇试探问道。

    老子就是考你韩强的你能答出来，你就真是牛逼，你要是答不出来，你就是装逼

    要不你刚才搜索了手术步骤，不然你怎么知道这个过程

    别说你韩强，我自己要不是金手指，要不是在系统里面练习了十台手术，不然我同你们一样，也搞不清这个手术步骤

    韩强见林宇考这个头大

    刚才只是粗略地瞄了一眼没有细看，这个系膜后面有什么东西，这答案好难啊，他表示不太会答。

    “杨主任这个解剖关系非常重要，你如果不知道这些重要解剖关系，如果动刀子的时候，稍微偏了，你就有可能伤及后面的肾脏这些器官这个要切记”韩强告诫道。

    他也是猜测的不过这后面肯定是有肾脏

    他是猜对了，后面确实有肾脏

    杨主任哪里知道韩强这家伙如此滑头见韩强侧面批评了一通，头有些大，不过他这一说又没有说道点子上，这后面有肾脏，谁都知道

    “那林主任，这后面除了肾脏，还有什么啊”杨主任虚心请问道。

    林宇刚才听了韩强的回答，基本猜得八九不离十，这货就是一个逗比，他根本对这台手术不懂，要不就是看了手术步骤，或者是看了医院里面的视频。

    林宇也不想买关子，耐心道：“分离左侧结肠系膜、显露左侧腹后壁的时候，要避免损伤后面的左肾、输尿管，胰尾，特别是分离这个乙状结肠末端的时候特别要注意别伤及两侧输尿管这个时候离得非常近”林宇告诫道。

    杨主任和韩强听得一愣一愣的。

    此时，直播手术室里面也是热闹异常。

    大神，今天居然来了一台这么大的手术

    是啊很多人都说我们大神只会做阑尾炎，输尿管结石，这下打脸了吧

    我们主任都抱个手机在厕所看得津津有味呢

    我看了上面打了马赛克的手术名称，居然是乙状结肠扭转坏死这是个大手术啊

    这手术同结肠癌根治术差不多了，只是少了清楚淋巴结这个环节，所以这个手术不小呢我们医院是不敢开展的

    解剖关系太复杂了，稍不注意会损伤输尿管，我们上次请了个专家，结果把输尿管切断了

    啊求你们那位专家的阴影面积啊这特妈心得多大啊

    我们大神怎么还没开始吗，怎么翻了半天的肠子啊

    肯定又是他博士生再做吧不然，这么久了，还没有把左半结肠分离出来

    是啊我们主任那笨手笨脚都分离出来了哈哈哈

    你们主任是不是经常骂你啊，你这样损你们主任这里面有一万多人，下心你主任也在里面

    哈哈，楼上的兄弟，你撤回去也没用了，我们都看到了

    我们大神今天是怎么啦，爆发了吗直接干了三台手术一台腹腔镜，一台停电阑尾炎，现在又来了一台这么大的手术

    这一台手术又会给我们点什么惊喜，好期待啊，我们主任刚才看了半天，直接来了一句：这是啥啊，很普通嘛这水平，居然还敢来直播

    你要告诉你们老大说，我们大神是慢热型的很少一次装逼他喜欢给我们点反转

    手术台上手术继续。

    “沿着todt筋膜间隙将左侧结肠和其系膜向中线推开”林宇告诫道。

    杨主任一听，一个头两个大，直接表示凌乱了

    林宇口里的筋膜是个啥他表示没听过

    好尴尬

    “这里”林宇从他那迷离眼神看出了端倪，这个杨主任水平堪忧啊，这种大手术要他主刀，真是难为他了。

    林宇知道他不会索性把todt筋膜位置告诉他了。

    “嗯”杨主任得了指令，立即按照林宇的指示继续下一步动作。

    “这里要慢一点，分离肠系膜，然后显露左侧后腹壁，特别要注意，这后面是左肾，这里有一根生殖血管千万别损伤”林宇告诫道。

    这样一说，杨主任搞得更紧张了。

    “噗”一束血液射了出来

    “啊生殖血管断了吗”韩强见血液射了出来吓得不轻。

    “啊真损伤了”杨主任更是着急

    真是怕啥来啥啊

    看着血液射了出来，血液直接溅到了杨主任的胸部手术无菌衣上。

    杨主任直接懵逼了，这血管不大不小

    杨主任只能反应性地把血管按住，不然血液冒出来

    但是没用，想用压迫止血是不可能把血止住的

    杨主任临床经验也很丰富了，什么样的血管用什么方法止血，他经验很很丰富的

    基层医院处理过很多出血病人，比这出血得更猛的病人，他都处理过，比如腿部大血管损伤。

    这是腹腔，不是体表

    很多血管出血，根本不好判断，刚才相对还比较清晰，现在好了，血液直往外冒根本压不住

    现在根本就不知道是什么情况

    杨主任直接石化了，一个手按住出血部位无法动弹

    韩强本来站在林宇的旁边，此时也热情地伸了个脑袋过来，一副着急的模样：“能止血吗”。

    “不行”杨主任说话都有些颤抖了，听得出，他这回是真着急了

    他当了这么久的外科医生，从来没有遇到过这么复杂的情况。

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