医师1879 第三十一章 尽力

    19世纪末，完成血小板的计数是非常麻烦的工作。

    不过让约翰有些意外的是，虽然血小板是六七年前才被定义的，但是它的技术方法却在更早的时候就被人发明了。当然这一diǎn也很好理解，血小板被定义是因为有人发现了它的止血作用，而它们被发现可就早了，十几年前就有人发明了血小板计数的方法。

    当然，约翰使用的是未来的计数法。

    读大学的时候，约翰没有做过血小板计数实验，那属于检验系的学习范畴，不过读研究生的时候他倒是曾经接触过一次。目视法计数血小板是相当麻烦的，方法也有多种，比如说用尿素、枸橼酸钠、甲醛和蒸馏水来处理血液，尿素可以溶解红细胞和白细胞，保留形态完整的血小板……

    这辈子变态的记忆力，让约翰把所有细节都记录了下来。

    虽然这年头实验室的水平很不可靠，但是当初检验科刚刚成立的时候，约翰可是专门在那里待了两周的时间，为的就是规范他们的操作和技术。至少在血常规的检查方面，这个时代的技术可以做到的那些事情，约翰都一一对检验科人员进行》∴ding》∴diǎn》∴小》∴说，.⊕.o■了细致的培训。以布莱克小姐的情况来看，如果真是因为血小板减少的话，那么减少的幅度肯定颇大，约翰相信自己培训出来的人应该可以完成这项工作。

    开出了这张检验单之后，约翰就离开了妇产科。

    不过在离开病房之前，约翰就明显的感觉到了布莱克一家气氛的变化——似乎是大大的松了一口气，但是很快另外一种忧虑就浮现了。如果能够排除掉堕胎的可能性，一家人自然会很高兴，但是如果给女孩儿带来的是另外一种未知的疾病。那忧虑自然就是理所应当的了……

    因为这位茉莉？布莱克小姐，约翰第二天又来了医院。

    在病房里看到检验科连夜给出的结果之后，约翰满意的diǎn了diǎn头道：“看来已经可以确定，布莱克小姐的出血是因为血小板减少的缘故了。”

    血小板的数量比正常值减少一半以上，几乎已经可以确定了。

    “亨特拉尔先生，有办法治疗吗？”

    不等早就看过结果的凯利发问。心急的布莱克夫人就已经急声问道：“那个什么磺胺和阿司匹林什么的，可以治疗这种病吗？”

    随着时间的流逝，磺胺和阿司匹林的名头是越来越大了。

    “恐怕不行！”

    约翰马上就摇了摇头，郑重的回答道：“尤其是阿司匹林，甚至还会加重布莱克小姐的病情，绝对是严禁使用的……”

    一边和布莱克夫人解释，约翰一边也是头疼不已。

    他对血小板减少性紫癜的了解并不是很多，仅仅限于大学内科学书本上学到的一diǎn知识——特发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。偏偏在书本里，这两种病的病因都是不明确的。而且……

    就算明确了病因，约翰又能怎么样？

    比如特发性血小板减少性紫癜，首选治疗方式是糖皮质激素，但是现在这年头除了约翰本人之外，还没有第二个人知道激素是什么玩意儿；丙种球蛋白什么的更是想都别想，怎么搞？

    切掉脾脏？

    别逗了！

    虽然切除脾脏是治疗特发性血小板减少性紫癜的二线治疗方式，而且作为普外科医师的约翰也有一定的把握完成手术，但是先别说他无法确定切掉脾脏是否有用。就说这年头还没人发现脾脏对血小板减少的作用之前，贸然提出切掉脾脏。布莱克一家和凯利也会把他当成神经病一样去看待吧？

    “如果是血栓性血小板减少性紫癜就好了。”

    思来想去，约翰觉得又有些头疼了起来。如果是特发性的，他肯定没有什么有效的治疗手段可以提供，最多就是给一些健康教育罢了。但是如果是血栓性的，至少这种病的治疗首选是输血清，目前还是有办法可想的。

    不过可惜的是。约翰无法给出准确的判断。

    还是那句话，检查的手段太过于简陋了，而且约翰也实在无法拿出更加准确的证据，比如说血栓性紫癜明显的五联征等等。而且认真说起来，他对这种疾病的认识就是流于表面。几乎从未接触过，根本就没有什么信心来着……

    “总的来说，我们暂时没有什么好的办法！”

    没有多做什么隐瞒，约翰坦然的把自己知道的讲了出来：“不过我可以非常肯定的告诉你们，布莱克小姐出血的原因不是什么堕胎之类的可笑理由，而是因为血液中的血小板减少造成的。而造成这种现象的原因……很抱歉，我们暂时还无法搞明白。”

    听到约翰否认堕胎的瞬间，布莱克一家人明显松了一口气。

    这几天有关堕胎的话题就像一颗大石头一样，死死的压在布莱克一家人的心头。年轻的女孩儿心中充满了委屈，甚至倔强的和夫妇开始了冷对抗；而布莱克夫妇则是担心女儿年少无知，做下了让家族蒙羞的事情，这种担心对他们来说绝对算得上煎熬了。如今听到约翰不容置疑的口吻，立刻就搬走了他们心头的那块大石头，瞬间变得轻松了不少。

    不过……

    听到后面的时候，一家人的表情再次阴沉了下来。

    “亨特拉尔先生，真的没有办法吗？”

    双眼中闪动着粼粼波光，布莱克夫人搂着自己女儿难过的问道：“这孩子才……十六岁啊！难道您就真的不能想想别的办法？”

    “这……”

    看着布莱克夫人悲切的样子，约翰张了张口，一时间也不知道该说些什么好了。对于来到自己医院的任何一个病人，他自然都希望能够将对方的疾病治愈，满足家属们的需求。但是说句实话，此时此刻他却不能给出自己的保证——这个愿望本身就是不可能的，哪怕在一百多年后那个医疗技术发达的时代，依然有无数的疾病是医院所不能治愈的，更别说这个时代了！

    哪怕找出病因，约翰都没什么信心。

    不过面对着焦急的布莱克夫妇，约翰迟疑了一下之后还是很快就认真的说道：“布莱克夫人，虽然我们对这种病的了解还不是很多，不过请您放心，我们一定会尽全力去医治布莱克小姐的……”

    ……

    这一章难产，因为不知道咋写。

    那个时代的资料太难找了，恐怕只要涉及疾病就会非常缓慢，郁闷。(未完待续。)